• Čo je hepatická lipidóza?
• Aká častá je hepatická lipidóza?
• Čo spôsobuje hepatickú lipidózu?
• Symptómy pečeňovej lipidózy u mačiek
• Diagnóza hepatickej lipidózy
• Liečba hepatickej lipidózy
• Monitorovanie a prognóza
• Často kladené otázky:

Cieľom tohto článku je vysvetliť podrobnosti o lipidóze pečene u mačiek, čo je bežný a závažný problém známy aj ako tukové ochorenie pečene. Cieľom tohto článku je poskytnúť majiteľom mačiek jednoduché a jasné vysvetlenie o lipidóze pečene. Tento stav je jedinečný pre mačky: u iných malých zvierat sa nevyskytuje.

Čo je hepatická lipidóza?

Lipidóza pečene je typ ochorenia pečene, pri ktorom je pečeňové tkanivo zaplavené tukom (lipidom), ktorý sa rýchlo mobilizuje z tukových zásob. Tuk spolu s metabolickými vedľajšími produktmi jeho spracovania bránia pečeni normálne fungovať, čo vedie k zlyhanie pečene .

Je to choroba, ktorá postihuje najčastejšie obéznych mačiek ktoré nedávno schudli: ak sa takýmto mačkám viditeľne nedarí, tento stav by mal byť vysoko na zozname možností.

Aká častá je hepatická lipidóza?

Lipidóza pečene je pravdepodobne najbežnejším typom ochorenie pečene videli veterinári. Najčastejšie sú postihnuté mačky stredného veku, ale môže sa to stať u mačiek v akomkoľvek veku. Postihnuté môžu byť všetky mačky: neexistuje žiadna plemenná predispozícia.

Čo spôsobuje hepatickú lipidózu?

Presný mechanizmus hepatickej lipidózy nie je jasný: niekedy sa zdá, že ide o idiopatické ochorenie (t. j. príčinu nemožno určiť), zatiaľ čo v iných prípadoch sa to stane sekundárne pri inom primárnom ochorení.

Zdá sa, že najbežnejším sledom udalostí je, že mačka, ktorá má značné tukové zásoby (t. j. nadváha alebo obezita), trpí základným ochorením, ktoré jej spôsobuje Prestaň jesť . Ich telo potom mobilizuje veľké množstvo tuku (triglyceridov) z telesných zásob a pečeň je zaplavená väčším množstvom tuku, ako je schopná zvládnuť, čo vedie k lipidóze pečene.

farebné variácie siamských mačiek

Typické príklady primárnych príčin, ktoré prispievajú k vzniku problému, zahŕňajú:

• Obezita , po ktorom nasleduje chudnutie
• Anorexia z akéhokoľvek dôvodu
• Stres
• Náhle zmeny v stravovaní
• Výživové nedostatky
• Hormonálne ochorenia vrátane cukrovka a hypertyreóza
• Iné súbežné ochorenia, ako je ochorenie obličiek, zápal pankreasu (zápal pankreasu), zápalové ochorenie čriev a/alebo cholangiohepatitída (ochorenie žlčníka)
• Akýkoľvek stav alebo situácia, ktorá vedie k tomu, že mačka stratí chuť do jedla a prestane jesť

Symptómy pečeňovej lipidózy u mačiek

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u mačiek s nadváhou alebo obezitou, ktoré prestali jesť (alebo jedia podstatne menej ako predtým) a ktoré náhle schudli.

Medzi najčastejšie klinické príznaky zaznamenané majiteľmi patria:

• Nechutenstvo alebo anorexia
• Chudnutie s úbytkom svalov
• Letargia a tuposť
• Slabosť, neschopnosť cvičiť a skákať ako obvykle
• Zvracanie a hnačka
• Slintanie
• Žltačka so zožltnutím ďasien a očných bielok
• Zmeny správania: Mačky jednoducho nie sú samy sebou.

Diagnóza hepatickej lipidózy

Ak má váš veterinárny lekár MVDr. podozrenie, že vaša mačka môže mať hepatickú lipidózu, môžu sa vykonať nasledujúce kroky.

1. Podrobná história

Váš veterinár prediskutuje každý aspekt stavu vašej mačky a celkovej zdravotnej starostlivosti. Dôležitá je anamnéza stravovania: aký druh potravy jedáva vaša mačka? Začalo sa nedávno s novým jedlom? Sú kŕmené nejakými doplnkami?

Existujú nejaké ďalšie faktory, ktoré by mohli ovplyvniť ich chuť do jedla? Močí a defekuje mačka normálne?

Existujú aj iné príčiny rovnakých typov príznakov ako lipidóza pečene a táto anamnéza pomôže rozlíšiť rôzne možné príčiny. Zlyhanie pečene môže viesť k stavu známemu ako hepatálna encefalopatia so zmenami správania spojenými s akumuláciou toxínov, ktoré ovplyvňujú mozog, takže správy majiteľa o tom, ako sa mačka správa, môžu byť veľmi dôležité.

2. Fyzikálne vyšetrenie

Váš veterinárny lekár starostlivo skontroluje vašu mačku a skontroluje príznaky pečeňovej lipidózy uvedené vyššie. Vyšetrenie zvyčajne zahŕňa meranie teploty mačky, počúvanie hrudníka stetoskopom, starostlivé prehmatanie brucha a váženie mačky v porovnaní s predtým zaznamenanými telesnými hmotnosťami.

dieffenbachia toxická pre mačky

3. Rutinné krvné testy

Je veľmi pravdepodobné, že váš veterinár môže vykonať krvné testy vrátane obvyklého panelu diagnostických testov, ako je hematológia (krvný obraz) a biochemické profily. Typické pozorované abnormality zahŕňajú:

• niektoré zvýšené pečeňové enzýmy (ALT a ALKP), zatiaľ čo iné pečeňové enzýmy (GGT) môžu byť normálne alebo dokonca nízke.
• Hladiny bilirubínu sú často zvýšené.
• Možno identifikovať anémiu.
• Elektrolyty môžu mať zmenené hladiny, vrátane znížených koncentrácií draslíka, čo môže zhoršiť nedostatok chuti do jedla a otupenosť.

Vykonajú sa aj jednoduché testy moču.

Tento typ spracovania je známy ako minimálna databáza a vykonáva sa na preskúmanie väčšiny chorých mačiek bez ohľadu na príznaky choroby.

4. Špecializované krvné testy

Váš veterinár môže odporučiť špecifické krvné testy na niektoré vírusové infekcie ako napr FeLV a FIV , pretože existujú významné dôsledky, ak je vaša mačka pozitívna na niektorú z týchto možností.

5. Diagnostické zobrazovanie

Môžu sa urobiť röntgenové snímky (röntgenové snímky) a pravdepodobne bude potrebné ultrazvukové vyšetrenie. Na ultrazvuku sa pečeň javí ako hyperechogénna (hustejšia) v porovnaní s obličkami (normálna pečeň má rovnakú echogenicitu ako obličky). Toto zistenie je opísané ako difúzna hyperechogénna hepatopatia a spolu s anamnézou a klinickými príznakmi postačuje na predbežnú diagnózu hepatickej lipidózy.

druhy munchkin mačiek

6. Biopsie

Na stanovenie definitívnej diagnózy je potrebná biopsia pečene.

• Najbežnejšou metódou je aspirácia pečene tenkou ihlou (FNA): často sa to dá urobiť u mačky pri vedomí v poradni. To umožňuje odobrať malý počet pečeňových buniek (hepatocytov), ​​umiestniť ich na mikroskopické sklíčko a odoslať do laboratória.
• Ak to mačka nebude tolerovať, sedácia alebo sa môže použiť anestézia a môže sa odobrať úplná biopsia pečene pod vedením ultrazvuku. Ak sa uvažuje o tejto metóde, môžu existovať obavy týkajúce sa schopnosti zrážania krvi mačky, pretože problémy so zrážanlivosťou často sprevádzajú ochorenie pečene a väčšia potrebná vzorka v porovnaní s FNA znamená, že existuje vyššie riziko krvácania.

Vzorky biopsie , akokoľvek sa odoberú, posielajú sa do externého laboratória a diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe správy patológa. Nálezy typicky zahŕňajú vakuolizovanú cytoplazmu v hepatocytoch naznačujúcu akumuláciu lipidov, čo vedie k takzvanej vakuolárnej hepatopatii.

Lipidóza sa zvyčajne klasifikuje ako mierna, stredná, výrazná alebo ťažká, a to je užitočný návod na prognózu pre individuálnu mačku.

Liečba hepatickej lipidózy

Liečba zahŕňa intravenózne podávanie tekutín na rehydratáciu mačiek, ktoré sa dehydrovali v dôsledku nedostatku jedla a nápojov, spolu so všeobecnými liekmi na podporu pečene.

Lipidóza pečene je vážny, život ohrozujúci problém vyžadujúci intenzívnu liečbu a vždy je potrebný pobyt vo vašej miestnej veterinárnej nemocnici.

Liečba má dva hlavné aspekty

Terapia na liečbu zlyhania pečene

Spočiatku intravenózne tekutiny sú potrebné na rehydratáciu mačiek, ktoré sa dehydrovali v dôsledku nedostatku potravy a nápojov v kombinácii s metabolickými zmenami spôsobenými chorobným procesom.

Podávajú sa aj všeobecné lieky na podporu pečene, vrátane:

• Kyselina ursodeoxycholová na zmenu zloženia žlče tak, aby bola menej toxická alebo dráždivá.
• S-adenosyl-L-metionín (SAMe) – špecifický antioxidačný doplnok, ktorý podporuje funkciu pečene
• L-Carnitine – výživový doplnok, ktorý napomáha transportu tuku v tele.
• Môže sa odporučiť suplementácia esenciálnych mastných kyselín
• taurín - je to esenciálna aminokyselina, ktorá má zvyčajne nedostatok u anorektických mačiek. Má zmysel dávať mačkám tento doplnok, kým nebudú opäť jesť normálne
• Vitamín B-12 (kobalamín) – vitamín, ktorý podporuje funkciu pečene
• Vitamín K – mnohé mačky s pečeňovou lipidózou majú nedostatočnú zrážanlivosť krvi v dôsledku skutočnosti, že pečeň nie je schopná naďalej udržiavať normálnu hladinu faktorov zrážanlivosti krvi
• Antibiotiká sa často odporúčajú na zvládnutie sekundárnej bakteriálnej infekcie
• Stimulanty chuti do jedla na povzbudenie mačky, aby začala znova jesť

Nutričná terapia na presunutie mačky z averzie k jedlu späť do normálneho stravovacieho režimu

Ak ste videli, že vaša mačka zvracia, musíte zistiť príčinu a potom sa o ňu postarať.

mačacia labka na tvári

Postihnuté mačky musia opäť začať jesť výživnú potravu, čo môže byť ťažké, pretože anorexia je jedným zo znakov ochorenia.

Kŕmne trubice sú zvyčajne umiestnené tak, aby umožnili násilné kŕmenie.

Zvyčajne sa veterinárna rekonvalescencia podáva cez kŕmnu trubicu počas celého obdobia zotavenia, ktoré môže trvať až 8–16 týždňov.

Vo všeobecnosti si tieto mačky vyžadujú 7–10 dní hospitalizácie, aby bolo možné začať s týmto typom kŕmenia a aby sa množstvo kŕmenej potravy postupne zvyšovalo, až kým nebudú každý deň kŕmené dostatočne na to, aby ich uživili.

Mačky sú potom často posielané domov, kde sa im podáva denná dávka sondovej výživy, ktorá postačuje na udržanie ich dlhodobého zdravia.

Majitelia domácich zvierat začínajú s kŕmením sondou, ale čoskoro začnú ponúkať aj normálnu potravu a postupný proces prechodu z kŕmenia sondou na normálne jedenie môže trvať niekoľko týždňov a potom je potrebné venovať zvýšenú pozornosť monitorovaniu príjmu potravy. ďalšie obdobie.

Aké typy kŕmnych trubíc sa používajú?

Existujú tri hlavné typy rúr, ktoré možno použiť

• Nosové trubice: buď nazogastrické (NG) alebo nazoezofageálne (NE). Sú oveľa užšie a hoci sú užitočné pre nemocničné použitie, majitelia ich nemôžu ľahko používať doma.
• Ezofagostomické trubice, ktoré vstupujú cez chirurgickú ranu na strane hrdla mačky priamo do pažeráka
• Gastrostomické trubice, ktoré vstupujú do žalúdka priamo cez chirurgickú ranu na strane mačky.

Monitorovanie a prognóza

Približne 90 % mačiek sa úplne zotaví z pečeňovej lipidózy, ale výsledok závisí od závažnosti pečeňovej lipidózy, celkového základného zdravia pacienta a odhodlania majiteľa.

Okrem častých fyzických kontrol sa môžu odoberať opakované vzorky krvi na sledovanie zmien funkcie pečene. Približne 90 % mačiek sa úplne zotaví z hepatálnej lipidózy, ale výsledok závisí od závažnosti hepatickej lipidózy, celkového základného zdravia pacienta a záväzku majiteľa podrobne sledovať nutričnú podporu. Ide o hlboko zakorenený stav, ktorý trvá dlho, kým sa zotaví: sú potrebné dva až štyri mesiace starostlivej starostlivosti doma. Miera prežitia mačiek s pečeňovou lipidózou sa môže líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov vrátane závažnosti stavu, prítomnosti základných ochorení a toho, ako rýchlo mačka dostane vhodnú liečbu.

Lipidóza pečene je závažné ochorenie pečene, ktoré typicky postihuje obézne mačky, ktoré nedávno výrazne schudli. Ak existuje podozrenie, urgentná a intenzívna veterinárna starostlivosť je mimoriadne dôležitá.

Prečítajte si tiež: 11 znakov, že musíte dostať svoju mačku na pohotovosť

Často kladené otázky:

Ako dlho môžu mačky žiť s pečeňovou lipidózou?

Tento stav je často smrteľný, ak sa nelieči agresívne, pričom postihnuté mačky umierajú v priebehu dní alebo týždňov. Je potrebná intenzívna veterinárna starostlivosť s následnou starostlivou domácou starostlivosťou po dobu až štyroch mesiacov.

Ako sa lieči pečeňová lipidóza mačiek?

Liečba zahŕňa kombináciu podrobnej nutričnej podpory (napr. pomocou hadičiek na kŕmenie inštalovaných veterinárom) a spektra špecifických podporných liekov na zlyhanie pečene.

môžu mať mačky tvarohový koláč

Čo kŕmite mačku s pečeňovou lipidózou?

Váš veterinár vám poradí, čo kŕmiť, ale vo všeobecnosti je potrebná vysoko stráviteľná strava s vysokým obsahom sacharidov, ktorá je veľmi chutná. Skvapalnená forma bude potrebná pre fázu, keď je mačka kŕmená cez kŕmnu hadičku.

Aké sú príznaky zlyhania pečene u mačiek?

Najčastejšími príznakmi sú nechutenstvo alebo anorexia, strata hmotnosti, letargia a otupenosť, vracanie a hnačka a často aj žltačka (zožltnutie ďasien a očných bielok).

Koľko stojí liečba mačky s pečeňovou lipidózou?

Nie je možné odhadnúť tieto náklady, keďže na pozadí jednotlivých prípadov sa odohráva toľko možných faktorov. Pred súhlasom s pokračovaním liečby by ste mali požiadať svojho veterinárneho lekára o podrobný odhad. Náklady sa môžu pohybovať od 1 000 USD za jednoduchý prípad až po 8 000 USD alebo viac za výnimočne zložitý prípad hepatickej lipidózy.

Aká závažná je lipidóza pečene u mačiek?

Ide o veľmi vážne a život ohrozujúce ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentné a komplexné veterinárne ošetrenie.