O tukovej chorobe pečene u mačiek

Tukové pečeňové ochorenie, tiež známe ako hepatická lipidóza mačiek (FHL) alebo syndróm tukovej pečene, je jedným z najčastejších ochorení pečene pozorovaných u mačiek.

Ide o komplexný typ zlyhania pečene u mačiek, ktorý stále nie je úplne objasnený. Môže sa to stať ako primárny stav (t. j. ako jediný problém, sám o sebe).

Častejšie má tendenciu byť sekundárnym k nejakému inému primárnemu stavu (napr. diabetes mellitus, pankreatitída, zápalové ochorenie čriev, ochorenie obličiek, hypertyreóza, nejaký iný typ ochorenia pečene).

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u mačiek stredného veku, obéznych mačiek alebo mačiek s nadváhou, ktoré prestali jesť niekoľko dní alebo dlhšie. Lipidy (tuky) sa hromadia v pečeňových bunkách postihnutej mačky a následný chorobný proces potom zhoršuje pôvodný problém, ktorý spôsobil, že mačka prestala jesť.

mačka plače pri kakaní

Rýchly prehľad: Tukové ochorenie pečene u mačiek

Príčiny stukovatenia pečene u mačiek

Keď mačka s nadváhou alebo obezitou nejedí dlhší čas, prebytočný telesný tuk sa rozšíri do pečene a spôsobí sekundárne problémy v metabolizme mačky, čo vedie k príznakom stukovatenia pečene.

Hlavným vyvolávajúcim problémom je skutočnosť, že mačka nesie v prvom rade telesnú hmotnosť navyše. Potom, keď mačka z akéhokoľvek dôvodu prestane jesť, tento extra tuk v tele mačky sa zmobilizuje a pečeň je zaplavená nadmerným množstvom tukov, ktoré sa hromadia vo vnútri pečeňových buniek. To potom spôsobuje sekundárne problémy v metabolizme mačiek, čo vedie k príznakom tukovej choroby pečene.

Existuje mnoho možných príčin tejto počiatočnej straty chuti do jedla, od primárneho ochorenia (ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie) po významnú zmenu v životnom štýle mačky (napr. náhla zmena stravy alebo sociálna zmena v domácnosti, ako je nové domáce zviera , atď).

Problém je v tom, že nedostatok potravy absorbovanej do krvného obehu núti telo čerpať pre svoje potreby telesné tukové zásoby a u mačky, ktorá má príliš veľa telesného tuku, to vedie k hromadnému uvoľňovaniu tukov do krvného obehu. na vyššej úrovni, ako môže pečeň tolerovať.

Príznaky tukovej choroby pečene u mačiek

Počiatočným problémom je, že mačka prestane jesť z jedného z vyššie uvedených dôvodov. Môže to byť zdanlivo jednoduchý dôvod (napr. zmena stravy) alebo môže byť závažnejší (napr. diabetes mellitus).

Po niekoľkých dňoch nechutenstva sa však začnú prejavovať príznaky samotnej tukovej pečene.

Môže dôjsť k zjavnému rýchlemu úbytku hmotnosti s úbytkom svalov, mačka môže otupiť a nebude sa chcieť pohybovať a závažnejšie príznaky zahŕňajú vracanie, hnačku (alebo niekedy zápchu), žltačku (žltnutie ďasien), slintanie (hypersaliváciu), a ventroflexia krku (tlačenie hlavy nadol k zemi, ako keby ste začali robiť tumbleturn).

Diagnóza tukovej choroby pečene

Ak máte podozrenie na tukové ochorenie pečene, váš veterinár vykoná sériu testov, aby zistil, či má vaša mačka tento stav.

Váš veterinárny lekár bude mať podozrenie na tento stav, ak sa zistí anamnéza a príznaky uvedené vyššie.

Fyzikálne vyšetrenie

Pri fyzickom vyšetrení môže byť pečeň pociťovaná ako zväčšená a viac ako 70 % prípadov vykazuje žltačku (ikterus alebo žlté ďasná).

Krvné testy

Krvné testy na funkciu pečene ukážu výrazné zvýšenie pečeňových enzýmov (ako je ALT, GGT, ALKP a AST), ako aj vysoké hladiny bilirubínu (preto žltačka). Ultrazvuk ukáže difúzne zväčšenú pečeň a ak sa vykoná počítačová tomografia (CT vyšetrenie), počet CT pečene sa zvýši.

môžu mačky piť destilovanú vodu

Odsávanie jemnou ihlou (FNA)

Na potvrdenie diagnózy, ako aj krvnej práce, môže váš veterinárny lekár DVM odporučiť jemnú ihlovú aspiráciu (FNA), ktorá používa veľmi malú vzorku pečeňového tkaniva získanú prechodom veľmi tenkej ihly cez kožu do pečene.

Charakteristické zmeny sú často pozorované vo viac ako 80 % pečeňových buniek. Na stanovenie definitívnej diagnózy by sa mohla použiť biopsia pečene, ale vo všeobecnosti to nie je potrebné.

Ako liečite tukové ochorenie pečene u mačiek?

Primárnym cieľom je prinútiť mačku opäť jesť: problém je spôsobený metabolickými zmenami, ku ktorým dochádza, keď mačka nevstrebáva žiadnu potravu cez tráviaci systém.

Keďže stukovatenie pečene spôsobuje, že mačky strácajú chuť do jedla, nie je vždy také ľahké prinútiť ich, aby prijali potravu, aby sa dostali na cestu k uzdraveniu.

Niekedy sa vykonáva nútené kŕmenie (obmedzenie mačky a buď vloženie potravy do úst a zovretie čeľustí, alebo použitie injekčnej striekačky s tekutou potravou). Tento prístup sa neodporúča, pretože spôsobuje stres a strach a môže viesť k tomu, že mačky nebudú mať radi jedlo, ba čo viac, čo vedie k ešte dlhšiemu obdobiu nechutenstva.

Pre väčšinu mačiek je potrebná kŕmna hadička (flexibilná, gumená hadička), ktorú je potrebné zaviesť v anestézii. K dispozícii sú tri typy.

1. Nosná-pažeráková trubica sa umiestni cez nosnú dierku do zadnej časti nosa a potom do pažeráka. Tieto trubice sú úzke, preto vyžadujú použitie tekutej potravy na kŕmenie.
2. Ezofagostomická trubica alebo faryngostomická trubica sa zavedie cez rez na boku krku mačky: tieto majú širší otvor, takže umožňujú použitie normálneho krmiva, ktoré bolo skvapalnené, aby sa podávalo pomocou veľkej injekčnej striekačky.
3. Gastrotomická trubica môže byť umiestnená priamo do žalúdka mačky cez brušnú stenu: tieto sa nepoužívajú tak často, pretože majú tendenciu byť komplikovanejšie.

Cieľom je kŕmiť mačku dennou dávkou približne 50 kcal/kg ich ideálnej hmotnosti pomocou vyváženej, stráviteľnej, regeneračnej stravy.

Toto by sa malo podávať v častých malých dávkach (napríklad šesťkrát denne), pričom by sa malo začať s nižšími dávkami a postupne sa zvyšovať, keď sa telo zvieraťa prispôsobuje príjmu potravy.

Zvyčajne je potrebná iná podporná liečba, vrátane:

• Intravenózna tekutinová terapia (kvapkanie)
• Suplementácia vitamínu K a vitamínu B12
• Lieky na podporu pečene, ako je L-karnitín a S-adenosyl-L-metionín (SAMe)
• Ak je to indikované, lieky na zastavenie zvracania

Samozrejme je tiež dôležité súbežne liečiť akúkoľvek primárnu poruchu, ktorá viedla k obdobiu nechutenstva, ktoré bolo predchodcom stukovatenia pečene.

Pri tejto chorobe sa môžu vyvinúť problémy so zrážanlivosťou krvi, takže veterinárna starostlivosť môže zahŕňať sledovanie parametrov červených krviniek na krvných testoch.

Je dôležité starostlivé sledovanie veterinárnym tímom: najmä syndróm dokrmovania je bežnou komplikáciou, ktorá sa môže rozvinúť počas prvých dvoch dní od opätovného požívania potravy. Ide o život ohrozujúcu metabolickú krízu spôsobenú poruchami hladín elektrolytov v krvi, ktoré môžu byť vyvolané náhlym požitím potravy po období pôstu.

Postupné znovuzavádzanie potravín, len v malých množstvách a pomaly sa zvyšujúce, má za cieľ zabrániť vzniku tohto problému.

Okrem špecifickej liečby tukovej choroby pečene je tiež dôležité, aby sa účinne liečil akýkoľvek základný stav, ako je uvedené vyššie.

vazelína a mačky

Primárnym cieľom všetkých opatrovateľov mačiek by mala byť prevencia stukovatenia pečene zabezpečením toho, aby ich mačky netrpeli nadváhou alebo obezitou.

A všetci majitelia mačiek s nadváhou alebo obezitou by si mali byť vedomí skutočnosti, že extra telesná hmotnosť je kľúčovým rizikovým faktorom tohto stavu. Mali by si byť vedomí klinických príznakov tohto stavu a mali by byť pripravení prijať naliehavé opatrenia, ak ich mačka prestane jesť na viac ako jeden deň.

často kladené otázky

Musí byť moja mačka hospitalizovaná kvôli liečbe?

Keď je toto diagnostikované, je potrebná intenzívna liečba s monitorovaním vzoriek krvi atď., takže postihnuté mačky vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. Akokoľvek sa mnohé mačky rýchlo naučia prijímať kŕmenie sondou, takže akonáhle budú stabilizované, môžu byť poslané domov.

Ako dlho musí byť prívodná trubica ponechaná na mieste?

Mačky potrebujú asistované kŕmenie, kým samy dostatočne nenajedia, takže to môže byť od troch do desiatich dní alebo viac. Každý prípad je iný a váš veterinár vám najlepšie poradí.

Aká je prognóza tukovej choroby pečene?

Je ťažké predpovedať výsledok pre mačky s týmto stavom, pretože existuje veľa premenných. Tukové ochorenie pečene je potrebné nielen liečiť, ale často je potrebné riešiť aj základný primárny problém. Z tohto dôvodu sa miera prežitia pohybuje od 20 % do 80 %. Opäť, pre podrobnejšie informácie, prediskutujte individuálny stav vašej mačky so svojím veterinárom.

Ako dlho môže mačka žiť s tukovou chorobou pečene?

Bez liečby môže byť stukovatenie pečene rýchlo smrteľné: nevyhnutná je urgentná veterinárna pomoc. Po liečbe, keď sa mačka zotaví, sa často vráti do normálneho života bez opätovného výskytu tohto náročného stavu.

Koľko stojí liečba tukovej choroby pečene u mačiek?

Náklady závisia od závažnosti stavu, akýchkoľvek základných primárnych problémov a stupňa potrebného veterinárneho zásahu oproti domácej starostlivosti, keď sa mačka zotavuje. Celkové náklady sa teda môžu značne líšiť, napr. od 600 do 6000 dolárov.