Fenobarbital je antikonvulzívny liek bežne používaný vo veterinárnej medicíne na pomoc pri zvládaní stavov, ktoré spôsobujú záchvaty. V tomto článku sa dozviete, ako fenobarbital lieči pacientov trpiacich záchvatovou poruchou, vedľajšie účinky, ktoré treba sledovať, a niektoré často kladené otázky.

Prehľad fenobarbitalu pre mačky

O fenobarbitale pre mačky

Fenobarbital je barbiturátový liek. Barbituráty sú triedou liekov, ktoré pôsobia ako látky tlmiace centrálny nervový systém (CNS). Môžu byť použité ako sedatíva, na liečbu úzkosť a ovládať záchvatové poruchy .

Záchvat nastane, keď sa v mozgu objaví náhly výboj elektrických signálov, ktorý vedie k mimovoľnej aktivite tela alebo záchvatu.

Pacienti so záchvatom často strácajú vedomie a telo môže potom vykazovať vzhľad svalových kŕčov alebo kŕčov, alebo môže zviera úplne stuhnúť so stuhnutými svalmi. Slintanie môže dôjsť aj k močeniu a defekácii.

Záchvaty sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Prítomnosť mozgových nádorov a zápalových lézií v mozgu môže byť jednou skupinou príčin, kde je prítomné niečo štrukturálne abnormálne. Domáce zvieratá môžu tiež vyvinúť záchvaty z určitých základných zdravotných porúch, ako je ochorenie pečene a obličiek, požitie toxínov , alebo ak a diabetik hladina cukru v krvi mačky je príliš nízka.

Záchvaty sa však môžu vyskytnúť aj sekundárne k stavu známemu ako idiopatický epilepsia . Pri epilepsii dochádza k neurologickému nadmernému vzrušeniu vedúcemu k záchvatu, ale nie je známa žiadna príčina. Domáce zvieratá s epilepsiou majú často normálne MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu.

Ako antikonvulzívny liek pomáha fenobarbital znižovať pravdepodobnosť výskytu záchvatu znížením abnormálnej elektrickej aktivity, ktorá vedie k epizódam záchvatov. Existuje niekoľko typov liekov proti záchvatom, z ktorých každý funguje iným spôsobom, pričom niektoré sú v niektorých prípadoch účinnejšie ako iné.

mačky so strednou srsťou

Fenobarbital je jedným z najstarších antiepileptických/antiepileptických liekov dostupných na liečbu mačiek so záchvatovými poruchami.

Čo robí fenobarbital pre mačky?

Barbituráty ako fenobarbital vo všeobecnosti spôsobujú depresiu centrálneho nervového systému (CNS). Môžu inhibovať niekoľko rôznych neurotransmiterov, vrátane acetylcholínu, norepinefrínu a glutamátu. Ich činy zvyšujú prah záchvatov, čo si vyžaduje oveľa viac elektrického nadmerného vzrušenia v mozgu, aby spôsobilo záchvat. To vo všeobecnosti znižuje frekvenciu záchvatov.

Stupeň útlmu CNS spôsobuje fenobarbital závisí od jeho dávky. Ich účinky môžu závisieť aj od veku pacienta, fyzického stavu a iných užívaných liekov.

Hoci fenobarbital existuje už dlho, stále je jedným z najlepších liekov, ktoré sa majú použiť ako primárny liek alebo monoterapia pri záchvatovom stave. Má tendenciu byť účinnejšia ako voľba prvej línie v porovnaní s niektorými inými liekmi proti záchvatom, ako sú zonisamid a bromid draselný.

Fenobarbital je tiež veľmi lacný, vďaka čomu je v niektorých prípadoch preferovaný, najmä pri dlhodobom používaní, v porovnaní s účinným, ale oveľa drahším liekom proti záchvatom, ako je Keppra (levetiracetam).

Vedľajšie účinky fenobarbitalu pre mačky

Jedným z bežných vedľajších účinkov fenobarbitalu je nadmerné pitie a močenie.

Medzi najčastejšie nežiaduce účinky fenobarbitalu pozorované u mačiek patria problémy s rovnováhou pri chôdzi, ospalosť, svrbenie tváre, nadmerná potreba jesť (čo vedie k prírastku hmotnosti) a nadmerné pitie a močenie.

Aj keď sú veľmi zriedkavé, boli opísané imunitne sprostredkované reakcie, ako je znížený počet bielych krviniek a krvných doštičiek.

Pretože tlmí centrálny nervový systém, môže dôjsť k útlmu dýchania (neefektívnemu dýchaniu). Zdá sa, že mačky sú citlivejšie na tento účinok, aj keď sa stále zvyčajne vyskytuje iba pri vyšších dávkach.

Fenobarbital sa z veľkej časti metabolizuje v pečeni. Na rozdiel od psov, ktorí majú bežne zvýšenú hodnotu pečene v krvi, aspoň počas prvých pár týždňov pri začatí liečby fenobarbitalom sa nezdá, že mačky majú rovnakú citlivosť a abnormality pečeňových hodnôt sa u mačiatok považujú za zriedkavé.

Napriek tomu by sa fenobarbital mal používať s veľkou opatrnosťou u každej mačky so základným ochorením pečene. Kvôli dôležitosti dobrej funkcie pečene pri tomto lieku veterinári bežne kontrolujú krvnú prácu pred začatím fenobarbitalu a potom aspoň každých šesť mesiacov.

Fenobarbital by sa mal tiež používať opatrne u každej mačky, ktorá je v stave dehydratácia má nízky počet červených krviniek ( anémia ), srdcové ochorenie alebo respiračné ochorenie.

Kým fenobarbital nemá priame účinky na obličky, jeho účinky na znižovanie krvného tlaku, tzv. hypotenzia môže viesť k obavám o funkciu obličiek, ak tlak v obličkách klesne príliš nízko. Toto sa zvyčajne týka aj vysokých dávok a predávkovania.

Pri prvom použití fenobarbitalu je bežné pozorovať nadmernú ospalosť, nedostatok energie, väčší smäd a chuť do jedla a zvýšenú potrebu močiť. Tieto príznaky zvyčajne ustúpia po troch až štyroch týždňoch.

V situáciách predávkovania väčšina mačiek vykazuje známky problémov s chôdzou alebo udržiavaním rovnováhy a letargiu/sedáciu.

Fenobarbital môže mať liekové interakcie s inými liekmi. Pre mačky môžu tie bežné zahŕňať stimulant chuti do jedla mirtazapín sedatívum dexmedetomidín a opioidy podobné buprenorfín , ktorý by sa mal používať opatrne. Použitie s antihistaminikami môže tiež zvýšiť sedatívny účinok.

Existuje mnoho liekov, pri ktorých súbežné užívanie fenobarbitalu zníži ich účinnosť a ich dávky môžu vyžadovať úpravu pri začatí liečby fenobarbitalom alebo naopak. Vždy sa uistite, že ste prediskutovali akékoľvek lieky alebo doplnky, ktoré vaša mačka v súčasnosti užíva, keď sa uvažuje o začatí liečby fenobarbitalom.

Ak sa niekedy obávate, že sa u vášho mačiatka pri používaní fenobarbitalu vyvinuli vedľajšie účinky, alebo ak máte podozrenie na predávkovanie, kontaktujte svojho primárneho veterinárneho lekára, veterinára z neurológie, Centrum kontroly jedov zvierat ASPCA (1-888-426-4435) alebo Linka pomoci pre domáce zvieratá (1-855-764-7661) ihneď pre ďalšiu radu.

Dávkovanie fenobarbitalu pre mačky

Hoci sa fenobarbital považuje za bezpečný liek pre mačky, môže spôsobiť značné obavy, ak sa dávkuje príliš vysoko, predávkuje alebo ak sa používa nesprávne.

Fenobarbital sa používa extra-label spôsobom, čo znamená, že nemá označenie FDA, ale veterinár ho môže predpísať, pokiaľ je prítomný aktívny vzťah s pacientom. Toto je veľmi bežné, keď sa lieky používané aj pre ľudí používajú u domácich zvierat.

Fenobarbital je látka kontrolovaná podľa schémy IV. To znamená, že aspoň u ľudí má určitý potenciál na zneužitie a predpísané množstvá a náplne sú starostlivo monitorované.

Fenobarbital sa predpisuje ľuďom so záchvatmi a poruchami spánku. Je mimoriadne dôležité, aby ste vo svojej mačke nikdy nepoužívali žiadne lieky, ktoré máte doma. Dávky bežného lieku pre ľudí a mačky sa môžu výrazne líšiť a výsledkom môžu byť vážne vedľajšie účinky.

Fenobarbital sa považuje za bezpečný liek pre mačky, keď sa dávkuje správne, ale môže mať značné obavy, keď sa dávkuje príliš vysoko, predávkuje alebo ak sa používa nesprávne.

Z týchto dôvodov tu nie je uvedená špecifická dávka pre fenobarbital. Je veľmi dôležité, aby ste sa pred začatím liečby, ako je fenobarbital, vždy poradili so svojím veterinárom.

Je tiež dôležité, aby ste svojej mačke nedávali extra dávku fenobarbitalu alebo aby ste si dávku sami nezmenili, ak sa nedávno vyskytol záchvat. Ak má vaša mačka aktívne záchvat, je najdôležitejšie dostať mačiatko do najbližšej veterinárnej nemocnice na ošetrenie. Nikdy sa nepokúšajte podávať perorálne lieky domácemu miláčikovi, ktorý sa aktívne chytí.

Bezpečné používanie fenobarbitalu zahŕňa kontrolu krvných hladín lieku v tele pomocou krvnej práce. Toto sa bežne odporúča každých šesť mesiacov. Toto je najlepší spôsob, ako zistiť, či si liek udržiava terapeutické hladiny, aké dávkovanie je najúčinnejšie a či nie je potrebné vykonať nejaké úpravy. Hladiny fenobarbitalu v sére sa majú vždy znova skontrolovať po akejkoľvek úprave dávkovania.

Fenobarbital sa môže podávať s jedlom alebo bez jedla. Ak sa však objavia tráviace ťažkosti, môže pomôcť podávanie s jedlom.

Fenobarbital sa nemá vysadiť náhle, pretože to môže viesť k abstinenčnému syndrómu. To môže byť prípad, ak mačiatko užíva lieky aj len niekoľko týždňov. Liek sa zvyčajne vysadí pomaly, aby sa telu pomohlo prispôsobiť sa. Pomalé odvykanie je tiež dôležité, pretože záchvaty sa môžu opakovať, ak sa liek preruší príliš rýchlo. Iný liek na kontrolu záchvatov bude zvyčajne potrebné začať v rovnakom čase, keď sa fenobarbital vysadí.

Záver

Fenobarbital je dlhodobý liek na kontrolu záchvatov u mačiek a je zvyčajne veľmi účinný pri kontrole záchvatov. Je to tiež veľmi lacné. Má určité očakávané vedľajšie účinky, ktoré je potrebné sledovať pri prvom spustení, najmä letargiu, zvýšenú chuť do jedla, nadmernú spotrebu vody a zmeny močenia, ale mnohé z nich sa po niekoľkých týždňoch rozplynú. Vyžaduje si to častejšie monitorovanie krvného obrazu ako niektoré iné lieky.

Fenobarbital môže mať tiež veľa interakcií s inými liekmi, ktoré môžu vyžadovať úpravu dávky. Pred začatím užívania fenobarbitalu sa vždy uistite, že ste dôkladne prediskutovali anamnézu vašej mačky a ďalšie lieky so svojím veterinárom, aby ste dosiahli najlepší a najopatrnejší prístup k zdravotnej starostlivosti o vašu mačku.

Vyhlásenie o dávkovaní liekov: Sme schopní poskytnúť len dávky liekov, ktoré sú schválené FDA na použitie u mačiek a len tak, ako to diktujú pokyny na etikete. V prípade liekov, ktoré sa používajú mimo označenia, môžeme poskytnúť iba pokyny a informácie o bezpečnosti používania. Bezpečné a vhodné dávkovanie pre off-label lieky môže určiť iba veterinárny lekár primárnej starostlivosti.

Odporúčame vám spolupracovať so svojím veterinárom, aby ste zistili, či je konkrétny liek vhodný pre vašu mačku. Zmena alebo úprava dávky pre vašu mačku na vlastnú päsť bez konzultácie s veterinárnym lekárom môže predstavovať riziko. Nepodporujeme používanie liekov predpísaných na humánne použitie u domácich zvierat bez predchádzajúcej konzultácie s veterinárnym lekárom primárnej starostlivosti.

často kladené otázky

Čo robí fenobarbital mačkám?

Fenobarbital sa používa predovšetkým ako liek proti záchvatom u mačiek. Zvyšuje prah záchvatov a znižuje frekvenciu záchvatov tým, že pôsobí ako tlmivý prostriedok na centrálny nervový systém (CNS).

Pri správnom dávkovaní je fenobarbital veľmi účinný pri kontrole záchvatov. Avšak pri vyšších dávkach môže depresia CNS viesť k viac znepokojujúcim účinkom, ako je sedácia, letargia, respiračná depresia a nízky krvný tlak. Preto je veľmi dôležité starostlivé a presné dávkovanie veterinárnym lekárom.

Ako dlho môže mačka žiť na fenobarbitale?

To môže závisieť viac od primárnej príčiny záchvatovej poruchy, ako aj od celkového zdravotného stavu konkrétneho mačiatka. U mačky, ktorá je inak zdravá a má povedzme idiopatickú epilepsiu, môže byť normálna dĺžka života možná. Pečeňová toxicita u mačiek nebola popísaná ako u psov a pri správnom dávkovaní znášajú liek celkom dobre.

Avšak u mačky so sprievodným ochorením pečene alebo inými zdravotnými problémami môže fenobarbital dobre zvládať záchvaty, ale tiež prispievať k výraznejším vedľajším účinkom. Ak je podozrenie, že mačka má rakovinový nádor spôsobujúci záchvaty, fenobarbital bude aspoň spočiatku kontrolovať príznaky, ale prognóza mačiatka bude viac spojená s povahou typu rakoviny.

Ako dlho trvá, než fenobarbital účinkuje u mačiek?

Fenobarbitalu môže trvať niekoľko hodín, kým dosiahne svoju maximálnu účinnosť. Pri perorálnom podávaní to môže trvať štyri až 12 hodín.

Po začatí fenobarbitalu alebo zmene dávky sa hladiny v krvnom sére nemusia kontrolovať niekoľko týždňov, pretože trvá určitý čas, kým sa telo prispôsobí lieku.

Môže fenobarbital spôsobiť smrť mačiek?

Je to veľmi zriedkavé, ale teoreticky by sa to mohlo vyskytnúť, ak sa podá veľmi vysoká dávka alebo ak sa liek podá mačke v chorom alebo chorom stave. Našťastie väčšina prípadov mačiek, ktoré dostali predávkovanie fenobarbitalom, ktoré boli hlásené ASPCA Animal Poison Control Center, vykazovala iba známky letargie a ataxie (problémy s rovnováhou a chôdzou).

Zdá sa, že mačky sú citlivejšie na účinky fenobarbitalu na útlm dýchania, keď sa podávajú vo vyšších dávkach.

Fenobarbital by sa nemal zamieňať s pentobarbitalom, ktorý sa bežne používa ako liek na eutanáziu vo veterinárnej medicíne. Aj keď sú oba barbituráty, pentobarbital je účinnejší ako fenobarbital. Pentobarbital tiež neprichádza v žiadnych perorálnych formách podávania.