So starobou u mačiek prichádzajú zdravotné problémy súvisiace s vekom. Jedným z týchto problémov je zlyhanie obličiek, progresívne ochorenie definované výraznou stratou funkcie obličiek.

Zlyhanie obličiek u mačiek je veľká téma, preto v tomto článku pokryjeme veľa materiálu. Začneme s nejakým pozadím o obličkách, potom sa ponoríme hlboko do orieškov zlyhania obličiek.

Rýchly prehľad: Zlyhanie obličiek u mačiek

Základy obličiek

Obličky sú orgány v tvare fazule zodpovedné za niekoľko životne dôležitých funkcií, vrátane filtrovania toxínov a odpadu z krvného obehu vašej mačky, produkcie moču, regulácie hladín živín v krvi a šetrenia vodou.

Obličky sú orgány v tvare fazule vo vnútri brucha mačky. Nie sú príliš veľké, ale majú silný úder pri udržiavaní zdravia mačky. Tu sú ich hlavné funkcie: (1) filtrovanie toxínov a odpadových produktov z krvi; (2) produkovať moč, aby sa zbavili týchto toxínov a odpadových produktov; (3) regulovať krvné hladiny základných živín, ako je vápnik a fosfor; a (4) šetrenie vodou.

Tieto funkcie vykonávajú rôzne časti anatómie obličiek. Za filtráciu sú zodpovedné napríklad nefróny (obličkové bunky). Močovody prenášajú moč z obličiek do močového mechúra.

Vzhľadom na tieto základné funkcie si viete predstaviť, že zlyhanie obličiek môže byť vážnou ranou pre celkové zdravie mačky.

Našťastie obličky nezlyhajú ľahko. Majú veľa rezervnej kapacity, čo znamená, že môžu pokračovať vo fungovaní relatívne dobre aj napriek tomu, že utrpeli nejaké škody.

Ako dochádza k zlyhaniu obličiek?

K zlyhaniu obličiek dochádza, keď sú poškodené aspoň dve tretiny každej obličky. Pri takom veľkom poškodení obličky nemôžu vykonávať svoje základné funkcie.

Zlyhanie obličiek môže byť akútne alebo chronické.

• K akútnemu zlyhaniu obličiek dochádza, keď obličky náhle prestanú fungovať. Niektoré z mnohých príčin akútneho zlyhania obličiek sú požitie toxínov (napr. nemrznúcej zmesi) a šok.
• Chronické zlyhanie obličiek, nazývané aj chronické ochorenie obličiek, sa vyvíja počas mnohých rokov. Zvyčajne začína, keď majú mačky asi šesť rokov, a postupne sa zhoršuje, keď nefróny pomaly odumierajú. Keď odumrie viac nefrónov, ako je možné nahradiť, je zjavné zlyhanie obličiek.

Chronické zlyhanie obličiek je u mačiek oveľa bežnejšie ako akútne zlyhanie obličiek, preto sa zameriame na chronické zlyhanie obličiek.

mačacie maškrty v tube

Čo spôsobuje chronické zlyhanie obličiek?

Presná príčina chronického zlyhania obličiek zostáva neznáma. Mnohé zdravotné stavy, ako napríklad tie, ktoré sú uvedené nižšie, však môžu časom výrazne poškodiť obličky.

• Rakovina obličiek
• Obličkové kamene
• Bakteriálna infekcia
• Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
• Systémové infekcie (napríklad močového mechúra, pľúc)
• Polycystické ochorenie obličiek : cysty naplnené tekutinou, ktoré nahrádzajú normálnu vnútornú anatómiu obličiek

Aké sú klinické príznaky zlyhania obličiek?

Dokonca aj keď obličky zlyhávajú natoľko, že spôsobujú klinické príznaky, zlyhanie obličiek nemusí byť zjavnou diagnózou. Klinické príznaky zlyhania obličiek sú nešpecifické, čo znamená, že neindikujú konkrétne ochorenie.

Klinické príznaky sa postupne zhoršujú s progresiou zlyhania obličiek.

Nižšie sú uvedené príznaky skorého zlyhania obličiek, ktoré sa tiež nazýva kompenzované zlyhanie obličiek:

V tomto štádiu obličky kompenzujú svoju neschopnosť odfiltrovať odpadové látky produkciou väčšieho množstva moču.

• Zvýšené močenie
• Zvýšený smäd

Nižšie sú uvedené príznaky pokročilého zlyhania obličiek, známeho ako nekompenzované zlyhanie obličiek:

V tomto bode obličky nedokážu kompenzovať stratu svojej funkcie. Urémia, čo je život ohrozujúce nahromadenie toxínov a odpadu v krvi, sa vyvíja a spôsobuje závažné klinické príznaky.

• Znížená chuť do jedla
• Strata váhy
• Chudák kabát
• Zápach z úst
• Zvracanie
• Slabosť
• Letargia
• Depresia
• Bledé ďasná
• Vredy v ústach

Vykazuje vaša mačka niektorý z týchto príznakov? Domáci test slín vám môže pomôcť posúdiť funkciu obličiek vašej mačky, aby ste zistili, či je zaručená návšteva veterinára. Viac o Kidney-Chek sa dozviete tu.

Ako sa diagnostikuje zlyhanie obličiek?

Váš veterinárny lekár môže diagnostikovať vašu mačku so zlyhaním obličiek prostredníctvom krvného testu a analýzy moču.

Pretože zlyhanie obličiek postihuje staršie mačky, vyššie uvedené klinické príznaky sa môžu mylne považovať za bežné zmeny v starobe.

Diagnostické testovanie zlyhania obličiek zahŕňa predovšetkým krvný obraz a rozbor moču.

Niekoľko zmien v krvi naznačuje zlyhanie obličiek:

• Zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi (BUN) a kreatinínu: BUN a kreatinín sú odpadové produkty, ktoré normálne fungujúce obličky ľahko vylučujú.
• Znížený draslík
• Zvýšený fosfor
• Anémia (nízky počet červených krviniek)

Relatívne nový krvný test, ktorý meria látku zvanú SDMA, pomáha diagnostikovať zlyhanie obličiek ešte skôr, ako sa to dá urobiť pri bežnom vyšetrení krvi.

Pri analýze moču by zriedený moč naznačoval zlyhanie obličiek, najmä ak krvné testy ukazujú zvýšený BUN a kreatinín. Proteín môže byť prítomný aj v moči.

Pretože hypertenzia môže spôsobiť zlyhanie obličiek, veterinárny lekár môže tiež merať krvný tlak mačky, aby pomohol potvrdiť diagnózu zlyhania obličiek.

Aké sú štádiá zlyhania obličiek?

Oficiálny systém stagingu, ktorý vyvinula International Renal Interest Society (IRIS), priraďuje štádium chronickému zlyhaniu obličiek podľa hladín kreatinínu v krvi nalačno. Existujú aj čiastkové štádiá, ktoré berú do úvahy krvný tlak a bielkoviny v moči.

Hlavné štádiá sú 1 (najmenej závažné) až 4 (najzávažnejšie). Štádium zlyhania obličiek vašej mačky bude viesť liečbu.

Môžete nájsť najnovšie pokyny pre inscenáciu IRIS tu .

Ako sa lieči zlyhanie obličiek?

Aj keď nie je vyliečiteľné, zlyhanie obličiek u mačiek sa lieči pomocou rôznych terapií, pričom väčšina z nich je zameraná na zníženie zaťaženia obličiek, minimalizáciu odpadových produktov v krvi, nahradenie stratených živín a zvládnutie klinických príznakov. Subkutánne tekutiny sa často podávajú mačkám, ktoré sú dehydratované.

Chronické zlyhanie obličiek nie je liečiteľné. Ciele liečby zahŕňajú zníženie záťaže obličiek, minimalizáciu odpadových produktov z krvi, nahradenie stratených živín a zvládnutie klinických príznakov.

Liečbu možno vo všeobecnosti rozdeliť do diétnych zmien a liekov. Uvedomte si, že nie každá mačka so zlyhaním obličiek bude potrebovať každú dostupnú liečbu.

mačky, ktoré vyzerajú ako leopardy

Diétne zmeny

Ideálna obličková diéta má nízky obsah bielkovín, fosfor a sodík. Na zníženie záťaže obličiek je potrebná diéta s nízkym obsahom bielkovín, ale bielkoviny musia byť vysoko kvalitné. Fosfor sa musí udržiavať na nízkej úrovni, pretože pri zlyhaní obličiek sa môže hromadiť v krvi. Nízka hladina sodíka je nevyhnutná, pretože hypertenzia môže zhoršiť funkciu obličiek.

Voda

Mačky so zlyhaním obličiek potrebujú ľahký prístup k množstvu čerstvej vody, aby sa tomu zabránilo dehydratácia . Zlyhanie obličiek však môže spôsobiť, že sa mačka bude cítiť mizerne a nebude mať náladu piť vodu. Pridanie určitej chuti do vody, ako je napríklad vývar s nízkym obsahom sodíka, môže mačku prilákať k pitiu.

U mačiek so závažným chronickým zlyhaním obličiek môže byť potrebné denné podkožné podávanie tekutín na udržanie dostatočnej hydratácie. Nebojte sa – dávať podkožné tekutiny pre vašu mačku je ľahké a pohodlné pre vašu mačku.

Doplnky

Pri zlyhaní obličiek sa živiny ako draslík a vitamíny B a C strácajú močom a je potrebné ich doplniť späť do stravy. Môžu byť podávané ako denné doplnky alebo zahrnuté do obličkovej diéty.

Ďalšie doplnky zahŕňajú antioxidanty a mastné kyseliny na zníženie ďalšieho poškodenia obličiek.

Váš veterinárny lekár určí, ktoré doplnky bude vaša mačka potrebovať, a poučí vás, ako ich pridať do stravy vašej mačky.

Lieky

Rad liekov pomáha zvládnuť zlyhanie obličiek u mačiek. Napríklad lieky proti vracaniu môžu byť potrebné na kontrolu a mačacie vracanie .

Fosfátové viazače sa viažu na fosfát v čreve a zabraňujú jeho vstrebávaniu do krvného obehu.

Erytropoetín, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek, zlepšuje anémiu.

Lieky na krvný tlak znižujú krvný tlak a zlepšujú prietok krvi obličkami.

Rovnako ako pri strave vašej mačky, váš veterinár určí, ktoré ďalšie lieky bude vaša mačka potrebovať.

Minská mačka

Aká je prognóza zlyhania obličiek?

Ak ste videli, že vaša mačka zvracia, musíte zistiť príčinu a potom sa o ňu postarať.

Prognóza závisí od závažnosti zlyhania obličiek. Zlyhanie obličiek sa bude postupne zhoršovať, ale liečba uvedená vyššie môže spomaliť progresiu a poskytnúť vašej mačke dobrú kvalitu života, aj keď jej obličky nefungujú tak dobre.

Dáme to dokopy

Zlyhanie obličiek je komplikované, ale zvládnuteľné ochorenie u starších mačiek. Ak má vaša mačka zlyhanie obličiek, pracujte so svojím veterinárom a snažte sa o svoju mačku čo najlepšie postarať.

často kladené otázky

Aké sú príznaky zlyhania obličiek v konečnom štádiu u mačiek?

Príznaky zlyhania obličiek v konečnom štádiu odrážajú neschopnosť obličiek kompenzovať významné poškodenie a stratu funkcie. Medzi tieto príznaky patrí vracanie, slabosť, depresia, strata hmotnosti a zápach z úst.

Ako dlho žije mačka so zlyhaním obličiek?

To závisí od štádia zlyhania obličiek. Mačka môže žiť niekoľko rokov s počiatočným štádiom zlyhania obličiek, ale menej ako v prípade pokročilého zlyhania obličiek.

Je zlyhanie obličiek u mačiek bolestivé?

To môže závisieť od základnej príčiny zlyhania obličiek. Napríklad toxicita nemrznúcej zmesi môže viesť k bolestivému opuchu obličiek.

Je zlyhanie obličiek reverzibilné?

Obličky znesú veľa poškodení, kým začnú zlyhávať. Keď však dôjde k zlyhaniu obličiek, existuje len malá šanca, že sa obličky zotavia. Preto zlyhanie obličiek nie je reverzibilné.