Fosfor je základná živina, ktorú telo potrebuje. Je však známe, že vysoký príjem fosforu v potrave zhoršuje stav ochorenia obličiek u mačiek. Nedávno sa tiež objavili obavy, že strava s vysokým obsahom fosforu môže prispieť k rozvoju ochorenia obličiek u zdravých mačiek.

V tomto článku sa dozviete viac o fosfore, o tom, prečo je súčasťou krmiva pre mačky, o najnovších výskumných informáciách o súvislosti medzi diétou s vysokým obsahom fosforu a ochorením obličiek a o niektorých často kladených otázkach.

Prečítajte si tiež: Aké je najlepšie jedlo pre mačky s ochorením obličiek?

Čo je fosfor?

Fosfor je an esenciálny minerál prirodzene prítomný v mnohých potravinách. Je potrebný na rast a opravu všetkých tkanív a na produkciu DNA. Fosfor je tiež potrebný na vyváženie a pomoc pri používaní iných vitamínov a minerálov v tele vrátane vitamínu D, jódu, horčíka a zinku.

Telo sa snaží udržať fosfor v rovnováhe s vápnikom. V rámci tela, vápnik a fosfor by mali byť približne ekvivalentné v pomere blízkom 1:1 . Povolenia môžu vidieť, že vápnik je vyšší pri 2:1, ale tento pomer by nikdy nemal klesnúť pod 1:1. Inými slovami, fosfor by nikdy nemal byť v tele vyšší ako vápnik.

Prečítajte si tiež: Kompletný návod na kŕmenie od mačiatok po seniorov

Prečo krmivo pre mačky obsahuje fosfor?

Fosfor sa bežne nachádza v potravinách s vysokým obsahom bielkovín, ako je mäso.

Fosfor možno rozdeliť do dvoch hlavných typov: organický a anorganický. Organický fosfor je fosfor, ktorý sa prirodzene vyskytuje v mnohých potravinách, najmä však v obilninách a obilninách potraviny s vysokým obsahom bielkovín ako mäso. Mačky ako povinné mäsožravce potrebujú vysoký obsah bielkovín a komerčné krmivá pre mačky (mokré a suché krmivo) často obsahujú vysoké hladiny bielkovín.

Konzervované krmivo pre mačky alebo mokré krmivo, ktoré má vyšší podiel mäsa, bude mať prirodzene vyššie hladiny organického fosforu. Surová strava zložená predovšetkým z mäsových a kostných produktov bude mať tiež vyššie hladiny organického fosforu.

Anorganický fosfor, aspoň z chemického hľadiska, je, keď je fosfor naviazaný na iný minerál, ako je vápnik, sodík alebo horčík. Anorganický fosfor sa tiež označuje ako fosfát, pretože je viazaný na iné minerály. Fosfáty sú najčastejšie obsiahnuté v potravinách ako konzervačné látky na predĺženie trvanlivosti a dodanie textúry potravinám aby boli k jedlu lákavejšie. Príklady anorganického fosforu zahŕňajú monofosforečnan vápenatý, monofosforečnan sodný a dihydrogenfosforečnan sodný.

Prečítajte si tiež: 7 najlepších krmív pre mačky

Koľko fosforu potrebujú mačky?

AAFCO stanovilo odporúčané požiadavky na živiny, ako je fosfor.

Minimálne množstvo fosforu v potrave pre mačky bolo v priebehu času veľa preskúmané, bolo stanovené Národnou radou pre výskum (NRC) a je publikované v Požiadavky na výživu psov a mačiek z roku 2006. Odporúčaná denná dávka (RDA) NRC je základom, na ktorom sú zostavené mnohé diéty pre domáce zvieratá.

Asociácia amerických úradníkov pre kontrolu krmív (AAFCO) zakladá svoje vlastné usmernenia týkajúce sa výživy na publikáciách NRC, hoci AAFCO poskytuje aktualizácie častejšie. Zatiaľ čo spoločnosti vyrábajúce krmivo pre domáce zvieratá nie sú povinné dodržiavať usmernenia AAFCO samy o sebe, mnohé štáty začlenili usmernenia o kŕmení AAFCO do zákona, ktorý pomáha regulovať spôsob formulovania a výroby stravy.

NRC a AAFCO vyjadrujú svoje požiadavky na živiny trochu inak, čo môže byť mätúce, ale v oboch prípadoch sú vyjadrené spôsobom, ktorý umožňuje lepšie vzájomné porovnanie stravy. NRC vyjadruje živiny v gramoch na 1000 kilokalórií metabolizovateľnej energie (g/1000 kcal ME).

AAFCO vyjadruje živiny ako NRC, tak aj percento sušiny (%DM). Percento sušiny štandardizuje porovnanie stravy za predpokladu, že všetok obsah vlhkosti bol odstránený, aby sa dali porovnať na základe toho, čo sa nazýva sušina.

Pre NRC sú pokyny pre kŕmenie fosforom pre dospelé mačky a mačiatka nasledovné:

• Dospelé mačky: Odporúčaná denná dávka: 0,6 g/1000 kcal ME
• Minimálna povolená dávka: 0,4 g/1000 kcal ME
• Mačiatka: Odporúčaná denná dávka: 1,8 g/1000 kcal ME
• Minimálna dávka: 1,2 g/1000 kcal ME

Pre AAFCO sú pokyny pre kŕmenie fosforom pre dospelé mačky a mačiatka nasledovné:

• Dospelé mačky: Minimálna dávka: 0,5 % sušiny 1,25 g/1000 kcal ME
• Mačiatka: Minimálna dávka: 0,8 % sušiny 2,0 g/1000 kcal ME

Požiadavky na výživu sa líšia v rôznych štádiách života, aby sa optimalizovalo zdravie a wellness. Pravdepodobne ste si všimli, že odporúčané množstvá fosforu sú vyššie pre mačiatka ako pre dospelých. Je to spôsobené tým, o koľko viac fosforu je potrebné na vývoj kostí a tkanív u týchto rastúcich zvierat. Pre gravidné matky sú množstvá krmiva podobné ako pre mačiatka, pretože podporujú rast jedného alebo viacerých mačiatok.

Neexistujú žiadne špecifické pokyny pre staršie mačky, pretože ich nutričné ​​potreby sa môžu veľmi líšiť. Interpretácia stravovacích potrieb pre staršie mačky sa medzi výrobcami krmiva pre domáce zvieratá tiež značne líši.

Skutočné stravovacie potreby každej staršej mačky do značnej miery závisia od jej zdravotného stavu a akýchkoľvek chorobných stavov, ktoré majú a ktoré si vyžadujú zmenu stravovania. Napríklad zdravá 7-ročná mačka, ktorá sa považuje za seniora, môže byť rovnako zdravá, ako keď mala 6 rokov a bola považovaná za dospelú. Ale 15-ročná staršia mačka so zlyhaním obličiek, srdcovým ochorením alebo cukrovkou vykresľuje veľmi odlišný obraz nutričných potrieb.

Možno ste si v pokynoch všimli aj to, že neexistujú žiadne maximálne odporúčané hladiny fosforu. A tu je obava, o ktorej budeme hovoriť viac.

Prečítajte si tiež: Koľko by mali mačky jesť a ako často

Existujú horné limity fosforu?

Neexistujú žiadne špecifické horné bezpečné limity pre fosfor v strave, ktoré boli pevne stanovené NRC, AAFCO alebo FEDIAF, čo je európsky ekvivalent AAFCO. Publikácia NRC z roku 2006 však poskytuje a rozsah očakávaných bezpečných horných limitov čo je 2,5-3,5 g/1000 kcal ME. To predpokladá vhodný pomer obsahu vápnika k obsahu fosforu v strave.

Môže diéta s vysokým obsahom fosforu poškodiť moju mačku?

Vysoké hladiny fosforu v potrave sú spojené s ochorením obličiek u mačiek.

Aj keď je fosfor základným minerálom, jeho príliš veľa môže byť určite škodlivé. Po mnoho rokov sa ukázalo, že diéty s vysokým obsahom bielkovín a fosforu zhoršujú stav existujúceho chronického ochorenia obličiek (CKD) u mačiek. To viedlo k hlavnému terapeutickému prístupu kŕmenia diétou s nižším obsahom fosforu a sodíka s vysokokvalitnými bielkovinami, ako aj neutrálnym pH pre mačky so zlyhaním obličiek.

CKD u mačiek nie je veľmi dobre pochopený proces. Spočiatku sa výskum zameral na úlohu bielkovín pri ochorení obličiek, pričom niektoré veterinárne diéty prijali nízkobielkovinový prístup, aby sa pokúsili zabrániť progresii z počiatočných štádií ochorenia obličiek. Hoci môže existovať mnoho rôznych základných príčin, ktoré nemajú nič spoločné so stravou, za posledných 4-5 rokov sa uskutočnilo oveľa viac výskumov, ktoré skúmali účinok fosforu v strave na zdravie obličiek inak zdravých mačiek.

Prelomová štúdia zverejnená v roku 2018 pripravila pre ďalšie následné štúdie, aby sa bližšie pozreli na fosfor v strave pre mačky. Publikované v Journal of Feline Medicine and Surgery Vedci zistili, že kŕmenie zdravých mačiek stravou s veľmi vysokým obsahom fosforu (asi 5-násobok odporúčaných dávok NRC) ukázalo, že známky poškodenia obličiek boli pozorované už po 30 dňoch. Diéty boli čerstvo pripravené, ale na dosiahnutie vysokej hladiny fosforu sa použili monofosfát vápenatý aj sodný.

V tom istom roku bola táto štúdia publikovaná, petfoodindustry.com publikoval krátky článok s názvom Krmivo pre mačky s vysokým obsahom fosforu môže poškodiť obličky s odvolaním sa na nedávne zistenia zo štúdie.

Odvtedy vyšlo niekoľko ďalších štúdií, ktoré sa zaoberali podrobnosťami o tom, ako môže fosfor v potrave ovplyvniť obličky mačiek a aké vysoké by museli byť, aby vyvolali obavy.

Pár rovnakých autorov z tejto prelomovej štúdie publikovalo v tom istom roku ďalšiu štúdiu typy anorganických fosfátov zahrnutých v krmivách pre mačky . Ich zistenia potvrdili, že anorganické fosforečnany majú oveľa vyššiu biologickú dostupnosť a absorpciu ako organický fosfor a že monofosforečnan sodný vedie k vyššiemu zaťaženiu obličiek ako monofosforečnan vápenatý.

V British Journal of Nutrition Vedci zistili, že kŕmenie diétou s obsahom anorganických fosfátov 3,6 g/1 000 kcal v kombinácii s nízkym pomerom vápnika a fosforu viedlo k zmenám v obličkách a nepriaznivým účinkom v priebehu 4 týždňov. Je zaujímavé, že normálny pomer vápnika a fosforu k týmto zmenám neviedol. Tieto zistenia zdôraznili dôležitosť nielen celkového obsahu fosforu v potravinách, alebo toho, koľko je anorganického a organického, ale aj rovnováhy vápnika a fosforu v strave.

Nasledujúci rok v roku 2019 bola publikovaná štúdia v Journal of Veterinary Internal Medicine hodnotenie obsahu fosforu v komerčne dostupných krmivách pre mačky predložilo príslušné zistenia, že 33 % z 82 analyzovaných jedál má obsah fosforu vyšší ako 3,6 g/1000 kcalME.

Uviedli tiež niektoré z nasledujúcich záverov:

• Kategórie stravy s vysokým obsahom bielkovín mali vyšší podiel fosforu nad hladinami, o ktorých sa ukázalo, že spôsobujú dysfunkciu obličiek u zdravých mačiek.
• Neexistovali žiadne korelácie medzi netradičnými proteínovými potravinami a fosforom (potraviny obsahujúce exotické zdroje bielkovín ako klokan alebo králik).
• Medzi samotnými konzervovanými potravinami a vysokým obsahom fosforu neboli žiadne korelácie.
• Inverzný pomer vápnika k fosforu môže naznačovať, že v strave je zaradený vyšší podiel anorganického fosforu.
• 7 diét obsahovalo fosfor vyšší ako 4,8 g/1000 kcal ME, pričom väčšina z nich bola surová strava s vysokým obsahom bielkovín a kostných derivátov.
• Neexistovala žiadna korelácia medzi cenou diéty a potravinami s vyšším alebo nižším obsahom fosforu.

V tom istom roku 2019 bola publikovaná štúdia Veterinárna medicína a veda skúmali konkrétnejšie obsah fosforu v komerčných mokrých krmivách pre mačky. Výskumníci hodnotili 35 komerčných mokrých potravín z Európy. Všetky obsahovali hladiny fosforu (a sodíka) nad minimálnymi požiadavkami stanovenými FEDIAF.

Zatiaľ čo prekročenie minimálnych požiadaviek je bežné na zabezpečenie dostatočného príjmu fosforu, 5 z 12 hodnotených diét pre mačky prekročilo 3,6 g/1 000 kcal fosforu, ktoré boli opísané v mnohých z týchto výskumných štúdií.

V roku 2020 sa výskumníci zamerali na rôzne typy a množstvá fosforu v potrave na zdravie obličiek mačiek a zverejnili svoje zistenia v Journal of Veterinary Internal Medicine . Ich hlavným zistením bolo, že inverzný alebo nízky pomer vápnika k fosforu v kombinácii s použitím vysoko rozpustných anorganických fosfátov je spojený s markermi poškodenia obličiek.

Títo vedci tiež dospeli k záveru o niekoľkých ďalších dôležitých bodoch:

• Neexistoval žiadny dôkaz, ktorý by univerzálne spájal komerčné diéty s poškodením obličiek. Niektoré komerčné diéty však obsahujú vysoké množstvá fosforu v porovnaní s odporúčaniami a majú nízky pomer vápnika k fosforu.
• K zvýšeniu hladiny fosforu v krvnom sére dochádza, keď sa do stravy pridávajú vysoko rozpustné fosfáty obsahujúce sodík v množstvách rovných alebo vyšších ako 0,5 g fosforu na 1000 kcal ME.
• Akékoľvek spojenie medzi fosforom v potrave a hladinami fosfátov v krvnom sére je slabé. Fosforečnan v sére predstavuje iba 1 % celkového telesného fosforu, ktorý môže byť ovplyvnený črevnou absorpciou a pohybom do kostí a buniek a von z nich.
• Biologická dostupnosť v zdrojoch fosforu sa môže značne líšiť a pomer vápnika a fosforu v strave tiež ovplyvňuje hladiny fosforu.

Prečítajte si tiež: Kalkulačka kalórií pre mačky

Mali by staršie mačky jesť diétu s nízkym obsahom fosforu?

V súčasnosti sa účinky fosforu na staršie mačky v porovnaní s mladými dospelými mačkami nehodnotili. Výskumné štúdie, ktoré sme práve preskúmali, sa však zaoberali účinkom vysokého fosforu na zdravé mačky a a staršia mačka ktorá nemá žiadne liečené choroby, môže byť rovnako zdravá ako dospelá mačka.

Najdôležitejšie je uvedomiť si, že staršie mačky sú náchylnejšie na rozvoj chronických ochorení a včasné odhalenie je kľúčom k lepším výsledkom a dlhovekosti. Ak sa ochorenie obličiek zistí včas buď testom SDMA, alebo ak je podozrenie na nízku špecifickú hmotnosť moču, treba okamžite vyvinúť úsilie na kŕmenie mačiek krmivom s nízkym obsahom fosforu. Medzi ďalšie intervencie na podporu obličiek patrí udržiavanie hydratácie zvýšeným príjmom vody, ako je napríklad prechod z granúl na mokrú stravu.

Ako zistiť obsah fosforu v krmive vašej mačky

Interpretácia diétnych zložiek v komerčných krmivách pre mačky môže byť náročná.

V súčasnosti je ťažké zistiť obsah fosforu v strave akéhokoľvek domáceho maznáčika. Ak sa pozriete na štítok krmiva pre domáce zvieratá, môžete nájsť zaručenú analýzu, ktorá obsahuje percento bielkovín, tukov a sacharidov. Nájdete tam aj zoznam ingrediencií. Na rozdiel od etikiet na potravinách pre ľudí však neexistuje úplný rozpis percent alebo množstiev vitamínov, minerálov a iných zložiek.

Je to však pravdepodobne v procese zmien. Podľa článku z novembra 2022 napísaného službou klinickej výživy Tufts University Cumming's School of Veterinary Medicine, AAFCO navrhuje dramatické zmeny na etiketách krmiva pre domáce zvieratá . Časť Garantovaná analýza na etikete bude nahradená údajmi o výžive domácich zvierat, ktoré budú obsahovať vyjadrené množstvá jednotlivých zložiek. Očakáva sa, že tieto zmeny sa začnú prejavovať v roku 2023 alebo 2024.

Ale aj pri týchto zmenách by bolo doma stále ťažké určiť hladinu fosforu alebo pomer vápnika a fosforu. Vieme, že anorganický fosfor sa viac podieľa na ochorení obličiek. Ale hoci boli urobené predbežné pokusy, V súčasnosti neexistuje žiadna spoľahlivá metóda na rozlíšenie medzi organickým fosforom a anorganickým fosforom v krmive pre domáce zvieratá analýza.

Okrem toho etikety zložiek často uvádzajú minimálne množstvá živín, aby sa predišlo ich nedostatkom. Ale maximá sú menej bežne zahrnuté a kým nie sú pevne stanovené bezpečné maximá pre fosfor, rodičia domácich zvierat nebudú mať potuchy, aká je v skutočnosti hladina fosforu v strave.

Jedinou výnimkou sú veterinárne diéty na predpis s formuláciou pre domáce zvieratá s ochorením obličiek. Tieto obličkové diéty musia byť zostavené tak, aby mali obmedzené maximálne množstvo fosforu (a minimálnu hladinu vápnika) a tieto minimálne a maximálne percentá nájdete v sekcii Garantovaná analýza týchto diét.

Prečítajte si tiež: Najlepšie domáce recepty na krmivo pre mačky na ochorenie obličiek

Ako si vyberiem stravu pre moju mačku?

Diétne potreby vašej mačky sa budú líšiť v závislosti od ich životného štádia a zdravia.

Nie je len jeden typ diéty alebo značky potravín, ktorým sa možno vyhnúť. Výskum dokázal, že medzi jednotlivými typmi stravy existuje vysoký stupeň variability, pokiaľ ide o hladinu fosforu.

Väčšina fosforu je dôležitá a telo potrebuje, ale výskum ukázal, že anorganické fosfáty a najmä fosfátové soli, ako je fosforečnan sodný, sú viac spojené s poškodením obličiek.

Môžete sa pozrieť na zoznam zložiek na etikete potraviny, aby ste zistili, či obsahuje fosforečnan sodný. Zatiaľ čo výskum preukázal bezpečné hladiny, dalo by sa zvážiť vyhýbanie sa sodným soliam v prospech vápenatých solí.

Surová strava nemusí byť odpoveďou vzhľadom na vysoký obsah fosforu z mäsa a kostí. Ide o organické zdroje, ale vysoké hladiny organických zdrojov fosforu neboli úplne vyhodnotené. Lístok nie je ani domáca strava. Štúdia z roku 2019 v Journal of the Veterinary Medical Association zistili, že zo 114 hodnotených domácich receptov na diétu pre mačky žiadny z nich úplne nespĺňal denné dávky odporúčané NRC.

Čerstvo vyrobené diéty s donáškou domov však môžu byť sľubné. Diéty od spoločností ako Smalls, The Honest Kitchen, Raised Right a JustFoodForCats poskytujú čerstvé ingrediencie, ktoré sú nutrične vyvážené, ale obsahujú málo konzervačných látok, ak vôbec nejaké.

Konzultácia s certifikovaným veterinárnym odborníkom na výživu môže byť tiež považovaná za pomoc pri zabezpečení, že domáca strava je nutrične vyvážená.

Prečítajte si tiež: Ako dať mačke diétu?

Záver

Aj keď je fosfor životne dôležitou živinou, ktorú telo vyžaduje, môže byť škodlivý, ak je v strave príliš vysoký. Zistilo sa, že množstvá fosforu presahujúce 3,6 g/1000 kcal ME spôsobujú poškodenie obličiek v kombinácii s diétami obsahujúcimi vysoké hladiny fosforečnanov sodnej soli a nízky pomer vápnika k fosforu.

Nedávne štúdie za posledných pár rokov ukázali, že existuje veľa komerčných diét, ktoré majú hladiny fosforu vyššie ako 3,6 g/1000 kcal ME. Hoci môže byť veľa základných príčin ochorenia obličiek u mačiek, vysoký obsah fosforu v potrave, fosforečnany sodnej soli a nízke pomery vápnika a fosforu môžu prispieť k rozvoju ochorenia obličiek u niektorých mačiek.

Aj keď tieto vlastnosti nemožno pripísať žiadnemu konkrétnemu typu stravy alebo značke potravín, diéty by sa mohli starostlivo vyberať doma na základe prítomnosti konzervačných látok na báze fosforečnanu sodného. Je tiež dôležité zapamätať si, že rovnaké obavy sa môžu vyskytnúť aj pri domácej strave, hoci je potrebný ďalší výskum, ktorý by skúmal účinky vysokého množstva organického fosforu v strave.

Prítomnosť vysokého obsahu fosforu v krmivách pre domáce zvieratá a jeho vplyv na funkciu obličiek u mačiek je naďalej zameranou oblasťou výskumu. Tieto zistenia výskumu vedú k výzvam na reformu komerčného stravovania, aby sa lepšie dodržiavali odporúčané množstvá fosforu a vhodné pomery vápnika a fosforu.

Zdá sa, že najlepším veľkým krokom by bolo, keby NRC, AAFCO a FEDIAF stanovili bezpečnú hornú hranicu fosforu v strave, ako aj prísnejšie pokyny na pomer vápnika a fosforu pre komerčné potraviny. všakVýzva AAFCO na transparentnejšie označovanie potravín v strave pre domáce zvieratá, ktorá sa objaví už v rokoch 2023 až 2024, môže byť prvým krokom, ktorý pomôže rodičom domácich zvierat pri výbere stravy a veterinárom, aby poradili, čo kŕmiť, aby bolo pre ich pacientov čo najlepšie zdravie a bezpečnosť.

erytromycín pre mačky

Prečítajte si tiež: 10 najnebezpečnejších chorôb u mačiek

často kladené otázky

Koľko je príliš veľa fosforu v krmive pre mačky?

Zatiaľ čo neexistuje žiadna oficiálna horná hranica, ktorá bola stanovená, Národná rada pre výskum (NRC) navrhla hornú hranicu 2,5-3,5 g/1000 kcal ME. Nedávny výskum za posledných pár rokov ukázal, že strava obsahujúca 3,6 g fosforu na 1000 kilokalórií metabolizovateľnej energie (ME) v kombinácii s nízkym pomerom vápnika a fosforu viedla k príznakom ochorenia obličiek.

Je fosfor v krmive pre mačky zlý?

Vo všeobecnosti nie, prítomnosť fosforu v krmive pre mačky nie je zlá. Fosfor je minerál, ktorý telo potrebuje pre niektoré zo svojich najdôležitejších funkcií. Rovnako ako u mnohých živín, príliš veľa dobrých vecí môže byť zlá vec, s vysokými hladinami spojenými s ochorením obličiek u mačiek.

Aké percento fosforu je dobré pre mačky?

Asociácia amerických úradníkov pre kontrolu krmív (AAFCO), ktorá zakladá svoje usmernenia na odporúčaniach Národnej rady pre výskum (NRC), odporúča 0,5 % fosforu pre dospelé mačky a 0,8 % fosforu pre mačiatka. Percentá vo výživových hodnotách sú všetky na základe sušiny, čo štandardizuje stravu pre vzájomné porovnanie za predpokladu, že bola odstránená všetka voda.

Je krmivo s nízkym obsahom fosforu dobré pre mačky?

Mačky vyžadujú určité minimálne množstvo fosforu vo svojej strave, aby splnili svoje nutričné ​​potreby. Pokiaľ je splnená táto minimálna požiadavka, ktorú uvádza Národná rada pre výskum (NRC) na 0,4 gramu na 1000 kilokalórií metabolizovateľnej energie (ME) (a pre mačiatka 1,2 g), môže byť vhodná diéta s nízkym obsahom fosforu. Výskum ukázal, že prekročenie 3,6 g v kombinácii s nízkym pomerom vápnika k fosforu viedlo k príznakom ochorenia obličiek.

Aké krmivo pre mačky má nízky obsah fosfátov?

V súčasnosti sa vyžaduje, aby krmivá pre mačky, rovnako ako všetky krmivá pre domáce zvieratá, spĺňali minimálnu úroveň živín, ktorú telo v strave vyžaduje. Neexistujú však žiadne pevne stanovené maximálne hladiny fosforu stanovené NRC, AAFCO alebo FEDIAF. Pretože je známe, že fosfor môže poškodiť obličky mačiek s existujúcim ochorením obličiek, krmivá pre mačky s chronickým ochorením obličiek sú formulované tak, aby obsahovali nízky obsah fosforu.