Tento článok vysvetľuje podrobnosti o peritonitíde u mačiek. Cieľom tohto článku je poskytnúť jednoduché a jasné vysvetlenie peritonitídy pre majiteľov mačiek, ktorých domáce zvieratá môžu byť postihnuté, a ktorí chcú pochopiť viac o tom, čo sa deje.

Rýchly prehľad: Zápal brušnej dutiny (peritonitída) u mačiek

Čo je peritonitída?

Peritonitída je definovaná ako zápal výstelky brušnej dutiny (tiež známej ako peritoneálna dutina), s tekutinou a zápalovými úlomkami, ktoré sa zhromažďujú okolo postihnutých oblastí.

Pobrušnica je názov pre výstelku brušnej dutiny. Je to ako vrstva plastového obalu (Saran wrap), ktorý priľne k svalom, ktoré lemujú vnútornú stranu brucha, ako aj k vonkajším častiam všetkých orgánov (črevá, obličky, močový mechúr atď.).

Pobrušnica produkuje malé množstvo olejovej peritoneálnej tekutiny, čo normálne umožňuje klzké, plynulé pohyby čriev a iných orgánov proti sebe.

Keď sa pobrušnica zapáli, zhrubne (skôr sa podobá kuchynskej utierke než plastovej fólii) a imunitný systém produkuje veľké množstvo brušnej tekutiny a zápalových buniek. Táto akumulácia tekutiny spôsobuje opuch brucha.

Čo spôsobuje peritonitídu

Existujú dva hlavné typy peritonitídy: septická a aseptická.

Septická peritonitída

Septická peritonitída je spôsobená bakteriálna infekcia s bežnými príčinami vrátane rán, ktoré prenikajú do brucha, chirurgických komplikácií (ako je zlyhanie predchádzajúcej operácie), poškodenie gastrointestinálneho traktu (črevá alebo žalúdok) a rozšírenie infekcie z urogenitálneho traktu (napr. prasknutie maternice alebo prasknutie močových ciest močový mechúr).

Septická peritonitída môže byť generalizovaná v bruchu alebo môže byť obmedzená na vrecká (napr. absces). Toto je známe ako sekundárna peritonitída: primárnou príčinou je problém, ktorý sa v prvom rade pokazí, čo umožňuje rozvoj infekcie. Primárna peritonitída bez základnej príčiny je zriedkavá.

Aseptická peritonitída

Môže sa vyskytnúť aseptická alebo sterilná peritonitída infekčná peritonitída mačiek (FIP, spôsobené koronavírusom), zápal pankreasu (pankreatitída), rakovina , ochorenie pečene, ochorenie žlčového systému (ako je prasknutý žlčník) a zápal tuku (pansteatitída). Vyvíjajú sa rovnaké zmeny vrátane akumulácie tekutiny, ale nie sú prítomné žiadne baktérie a kultúra tekutiny by bola sterilná.

Ako častá je peritonitída?

Výskyt je ťažké odhadnúť, ale peritonitída je pravidelne považovaná väčšinou veterinárov za príčinu vážneho ochorenia u mačiek.

Príznaky peritonitídy u mačiek

Mačky s peritonitídou sú často veľmi tiché a očividne nie sú samé, často sa schovávajú.

môžu mať mačky vanilkový puding

Najbežnejšie príznaky peritonitídy sú:

• Tupost
• Zvracanie
• Hnačka
• Bolesť brucha
• Opuchnuté brucho
• Nechutenstvo alebo anorexia
• Strata hmotnosti (v priebehu času)

Mačky vykazujúce tieto príznaky by mali byť bezodkladne odvezené k miestnemu veterinárnemu lekárovi pre malé zvieratá a diagnóza bude stanovená po vyšetrení a vyšetrení.

Diagnóza peritonitídy

Na dosiahnutie diagnózy peritonitídy a na určenie základnej príčiny môže existovať niekoľko krokov.

Ak má váš veterinárny lekár MVDr. podozrenie, že vaša mačka môže mať peritonitídu, môžete podniknúť nasledujúce kroky.

1. Podrobná história

Váš veterinár bude diskutovať o každom aspekte stavu vašej mačky a celkovej zdravotnej starostlivosti a bude hľadať vodítka o tom, prečo je váš maznáčik chorý.

2. Fyzikálne vyšetrenie

Váš veterinár starostlivo skontroluje vašu mačku a skontroluje príznaky peritonitídy. Postihnuté mačky často pri prehmatávaní brucha napínajú brušné svaly (takzvané dlahanie), pretože peritonitída býva bolestivá. Často brucho sa zdá byť natiahnuté kvôli akumulácii tekutiny vo forme brušného výpotku.

Ďalšie klinické príznaky peritonitídy môžu zahŕňať:

• Bledé ďasná
• Dehydratácia
• Zmena telesnej teploty (buď horúčka alebo hypotermia)
• Žltačka (ikterus)
• Zmenená srdcová frekvencia (spomalená alebo rýchla srdcová frekvencia) a rytmus (nepravidelný srdcový tep alebo srdcová arytmia).

3. Rutinné krvné testy a analýza moču

Je veľmi pravdepodobné, že to môže vykonať váš veterinár krvná práca , vrátane obvyklého panelu diagnostických testov, ako sú hematologické (úplný krvný obraz) a biochemické profily.

Zvyčajne, ale nie vždy, abnormality zahŕňajú zvýšený počet bielych krviniek (najmä leukocytóza so zvýšeným počtom neutrofilov), hoci v niektorých prípadoch môže byť počet bielych krviniek znížený.

Biochemické zmeny môžu zahŕňať znížené hladiny proteínov (napr. albumínu) v dôsledku úniku z obehu do peritoneálnej tekutiny, zvýšené pečeňové enzýmy, zmenené pankreatické enzýmy, zmeny hladín elektrolytov a niekedy aj vysoké parametre obličiek. Môže sa merať chemikália nazývaná laktát, čo môže v niektorých prípadoch pomôcť poskytnúť presnejšiu prognózu.

Analýza moču sa vykoná ako u mnohých iných chorých mačiek ako súčasť všeobecného vyšetrenia.

4. Špecializované krvné testy

Váš veterinár môže odporučiť špecifické krvné testy na niektoré vírusové infekcie ako napr FeLV a FIV , pretože tieto môžu súvisieť so základnou príčinou zápalu pobrušnice a existujú významné dôsledky, ak je vaša mačka pozitívna na niektorú z týchto príčin.

5. Analýza tekutín

Analýza tekutiny odobratej z brušnej dutiny môže byť užitočným spôsobom, ako sa dozvedieť viac o peritonitíde: tekutinu možno odobrať injekčnou striekačkou a ihlou technikou známou ako abdominocentéza. To môže byť buď spracované doma alebo odoslané do externého laboratória. Tekutina sa bude analyzovať, aby sa určil typ obsiahnutých buniek, hladiny proteínov a niekedy sa vykoná bakteriálna kultivácia.

Môže sa odporučiť diagnostický výplach peritonea: vtedy sa sterilná tekutina zavedie do brucha a potom sa znova odsaje. Analýza prítomných buniek môže v niektorých prípadoch pomôcť pri stanovení špecifickej diagnózy.

6. Dodatočné testy

Môžu sa urobiť röntgenové snímky brucha: môžu vykazovať známky akumulácie tekutín, čo spôsobuje stratu kontrastu a nedostatok detailov na röntgenovom obrázku. Môžu byť identifikované črevné obštrukcie alebo brušné masy.

môžu mačky jesť hrozinky

Ultrazvuk môže byť citlivým spôsobom identifikácie voľnej tekutiny v brušnej dutine, ako sa bežne vyskytuje pri zápale pobrušnice, a možno podrobne preskúmať aj štruktúru brušných orgánov.

Meranie krvného tlaku sa môže vykonať na posúdenie celkovej úrovne stability vašej mačky.

Váš veterinárny lekár vám poradí, aké podrobné vyšetrenia sú potrebné.

Koľko stojí liečba mačky s peritonitídou?

Nie je možné odhadnúť tieto náklady, keďže na pozadí jednotlivých prípadov sa odohráva toľko možných faktorov. Pred súhlasom s pokračovaním liečby by ste mali požiadať svojho veterinárneho lekára o podrobný odhad. Náklady sa môžu pohybovať od 400 EUR za jednoduchý prípad do 4 000 EUR alebo viac za mimoriadne zložitý prípad peritonitídy.

Liečba peritonitídy

Mačky s peritonitídou môžu potrebovať intenzívnu liečbu a ošetrovateľskú starostlivosť u veterinárov

Vo všeobecnosti je cieľom najprv stabilizovať mačku postihnutú peritonitídou a potom identifikovať a liečiť základnú príčinu. Stabilizácia zahŕňa intravenózna tekutinová terapia na rehydratáciu a podporu pacienta spolu so širokospektrálnou antibiotickou terapiou v prípade podozrenia na septickú peritonitídu.

Chirurgický zákrok je často potrebný na identifikáciu a liečbu základnej príčiny (napr. ruptúra ​​čreva, cudzie telesá, penetrujúca rana, neoplázia atď.). Tento typ chirurgického zákroku je zložitý: pobrušnica často zhrubla s adhéziami, kde sa časti brucha prilepili na iné časti.

Okrem tejto špecifickej liečby možno na niekoľko dní odporučiť aj otvorenú drenáž brucha. To zahŕňa ponechanie brušnej chirurgickej rany otvorenú, a nie úplne uzavreté šitie, a použitie obväzov a obväzov na absorbovanie tekutiny odtekajúcej z brucha. Takéto prípady si vyžadujú starostlivú starostlivosť a starostlivé sledovanie krvácania alebo iných komplikácií.

Biopsia sa môže odobrať počas chirurgického zákroku, ak príčina zostáva neistá (napr. útvar, ktorý môže alebo nemusí byť rakovinový).

Počas niekoľkých dní po chirurgickom zákroku sú zvyčajne potrebné nepretržité podporné intravenózne tekutiny, antibiotiká, úľava od bolesti a intenzívna starostlivosť (niekedy vrátane nutričnej podpory, ako je sonda na kŕmenie).

Monitorovanie a prognóza

Intenzívne sledovanie a aktualizovaná liečba sú nevyhnutné a prognóza sa výrazne líši v závislosti od základnej príčiny. Ide o vážny stav s vysokou úmrtnosťou a možno len 50 % prípadov prežije.

syndróm „cat down“

Záver

Peritonitída je vážny stav, ktorý si vyžaduje intenzívne veterinárne vyšetrenia a liečbu. S väčšou pravdepodobnosťou bude včasná intervencia úspešná.

často kladené otázky

Čo môže spôsobiť peritonitídu u mačiek?

Peritonitída u mačiek môže byť spôsobená baktériami, vírusmi a hubovými organizmami, ale zvyčajne existuje základný fyzický problém, ako je prenikajúca brušná rana, ruptúra ​​čreva, operácia brucha alebo nejaký iný faktor.

Ako zistím, či má moja mačka peritonitídu?

Hlavnými príznakmi, ako je uvedené vyššie, sú otupenosť, nechutenstvo a znížená aktivita, ako aj vracanie, hnačka a opuchnuté a bolestivé brucho. Ak vaša mačka vykazuje tieto príznaky, mali by ste ich vziať k svojmu veterinárovi, ktorý vykoná ďalšie testy, aby zistil, či je príčinou peritonitída.

Môže mačka prežiť peritonitídu?

Približne 50 % mačiek sa pri komplexnej liečbe zotaví z peritonitídy, ale ide o závažné ochorenie a bez liečby je úmrtnosť veľmi vysoká.

Je peritonitída mačiek nákazlivá pre iné mačky?

Peritonitída samotná nie je nákazlivá pre iné mačky, pretože príčina je často individuálna, ako napríklad nepriechodnosť čriev alebo prenikajúca rana. Niektoré príčiny peritonitídy (napríklad vírus FIP) sú infekčné, ale cesta infekcie je zložitá.

Aká závažná je peritonitída u mačiek?

Ide o veľmi vážne a život ohrozujúce ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentné a komplexné veterinárne ošetrenie.