Cieľom tohto článku je vysvetliť podrobnosti o glaukóme (známom aj ako očná hypertenzia), čo je nezvyčajný stav, ktorý môže postihnúť mačacie oko alebo oči.

Toto očné ochorenie sa vyvíja, keď znížený odtok normálnej tekutiny z oka spôsobuje nahromadenie tekutiny vo vnútri oka, čím sa zvyšuje vnútorný tlak vo vnútri oka (vnútroočný tlak alebo IOP).

To má množstvo škodlivých účinkov. Tento stav sa môže vyskytnúť u mačiek z niekoľkých dôvodov. Cieľom tohto článku je poskytnúť majiteľom mačiek jednoduché a jasné vysvetlenie o glaukóme mačiek.

Rýchly prehľad: Glaukóm u mačiek

Čo je glaukóm?

Normálne je očná guľa udržiavaná na ideálnom tlaku stálou, rovnomernou produkciou tekutiny (komorového moku) vo vnútri prednej očnej komory (predná polovica) oka, v kombinácii so stálym, rovnomerným odtokom tejto tekutiny von z oka späť do všeobecný obeh.

Ak je tento odtok tekutiny z akéhokoľvek dôvodu zablokovaný, zatiaľ čo produkcia tekutiny pokračuje normálne, množstvo tekutiny v uzavretom priestore očnej gule sa zvyšuje. To má za následok zvýšený vnútorný tlak vo vnútri oka. Je to podobné, ako keď je pneumatika bicykla napumpovaná vyššie, ako by mala byť.

Existuje mnoho rôznych dôvodov, prečo môže byť odtok tekutiny zablokovaný.

Tekutina je produkovaná ciliárnym telieskom, ktoré je súčasťou mäkkého tkaniva, ktoré tvorí vnútorné štruktúry oka, ktoré sa spája s dúhovkou a takzvaným uveálnym traktom.

Existuje mnoho škodlivých dôsledkov zvýšeného tlaku vo vnútri očnej gule, vrátane nepohodlia, bolesti a poškodenia vnútorných štruktúr oka, čo vedie k zlej funkcii a zníženiu videnia alebo slepote.

Ako častý je glaukóm u mačiek?

Toto je nezvyčajný mačací problém, ktorý zaznamenalo len 0,2 % mačiek (jedna z 500 mačiek) v porovnaní s 0,7 % psov (jeden zo 140 psov) alebo 1,9 % ľudí (jeden z 53 ľudí).

Ako majú mačky glaukóm?

Glaukóm môže byť primárny (t. j. vyskytuje sa úplne sám) alebo sekundárny (t. j. niektoré iné ochorenie vedie k tomu, že sa u mačky vyvinie glaukóm).

nemecký rex

Primárny glaukóm je u mačiek zriedkavý a keď k nemu dôjde, je to zvyčajne spôsobené dedičnými anatomickými abnormalitami oka, ako je abnormálny drenážny aparát, ktorý bráni normálnemu odtoku tekutín. Ak je prítomný tento typ abnormality, pravdepodobne postihne obe oči. Je to pravdepodobnejšie u čistokrvných mačiek, ako sú barmské, perzské alebo siamské mačky.

Sekundárny glaukóm je bežnejší typ glaukómu a môže byť spôsobený množstvom primárnych faktorov (pozri nižšie).

Príznaky glaukómu u mačiek

Glaukóm u mačiek môže spôsobiť množstvo symptómov, pričom jedným z najzreteľnejších je edém rohovky, ktorý je modro-bielej farby pred okom.

Medzi príznaky glaukómu patria:

• Blefarospazmus (kŕč očných viečok, t.j. oko je zatvorené svorkou)
• Zjavné nepohodlie v očiach (glaukóm je bolestivý stav)
• Očný výtok (slzy stekajúce po tvári)
• Edém rohovky (modrobiela farba prednej časti oka)
• Rozšírená zrenica (takzvaná mydriáza)
• Zväčšenie očnej gule (toto môže byť ťažké posúdiť)
• Episklerálna injekcia (sčervenanie očného bielka)

Ak sú postihnuté obe oči, majiteľ si môže všimnúť slepotu, ale ak je postihnuté len jedno oko, strata zraku nemusí byť zjavná.

Príčiny glaukómu u mačiek

Primárny glaukóm sa jednoducho vyskytuje, zatiaľ čo najbežnejšie príčiny sekundárneho glaukómu sú:

tvrdý mačací žalúdok

• Uveitída – zápalové stavy uveálneho traktu (mäkké tkanivá vystielajúce vnútro oka vrátane dúhovky)
• Dislokácia alebo luxácia šošovky
• Hyphema (krvácanie do oka) môže byť spôsobená poruchami zrážanlivosti alebo traumou
  vnútroočná neoplázia
• Abnormality dúhovky, ako je melanóza dúhovky mačiek
• Vnútroočná chirurgia
• Trauma

Diagnóza glaukómu

Ak váš veterinárny lekár MVDr. má podozrenie, že vaša mačka môže mať glaukóm, možno vám navrhnúť okamžité odporúčanie veterinárnemu oftalmológovi. Môžu sa vykonať aj nasledujúce kroky.

1. Podrobná história

Váš veterinár prediskutuje každý aspekt života a zdravotnej starostlivosti vašej mačky ako súčasť všeobecnej dobrej veterinárnej medicíny. Táto anamnéza pomôže rozlíšiť konkrétnu príčinu glaukómu u vášho domáceho maznáčika.

2. Fyzikálne vyšetrenie

Váš veterinárny lekár starostlivo skontroluje vašu mačku, zaznamená všetky fyzické príznaky choroby a vylúči iné príčiny klinických príznakov, ktoré sa prejavujú.

Okrem zmien uvedených vyššie váš veterinárny lekár použije oftalmoskop na vyšetrenie zadnej časti oka pod osvetleným zväčšením. Zmeny, ktoré možno pozorovať, zahŕňajú edém zrakového nervu a sietnice, stenčenie krvných ciev v zadnej časti oka a ďalšie, pokročilejšie zmeny, ktoré možno pozorovať pri dlhších (chronických) prípadoch.

Vykoná sa podrobné oftalmologické vyšetrenie oboch očí, pretože glaukóm sa často vyskytuje na oboch očiach, aj keď je zjavne postihnuté len jedno.

3. Rutinné krvné testy

Je pravdepodobné, že váš veterinárny lekár môže vykonať aj iné krvné testy, vrátane bežného panelu diagnostických testov, ako je hematológia (krvný obraz) a biochemické profily, aby sa potvrdilo, že neexistuje žiadna iná základná príčina, ktorá by spôsobila ochorenie vašej mačky.

Väčšina prípadov glaukómu je u mačiek sekundárna v dôsledku uveitídy spôsobenej systémovým ochorením, a preto je často indikované dôkladné lekárske vyšetrenie. Príklady zahŕňajú krvné testy na leukémiu mačiek (FeLV) a vírus imunodeficiencie mačiek (FIV).

4. Špecializované očné testy

Existuje množstvo špecializovaných testov, ktoré môže vykonať váš veterinárny lekár alebo veterinárny oftalmológ na posúdenie možnosti glaukómu. Môže ich vykonať váš miestny veterinár alebo ich môže vykonať iba špecializovaný oftalmológ veterinár.

5. Tonometria

Definitívna diagnóza glaukómu sa robí meraním vnútroočného tlaku (IOP), procesom, ktorý sa nazýva tonometria. Tlakom na očnú buľvu prstami je možné odhadnúť VOT, čo je však nespoľahlivé.

Na presné meranie IOP sa musí použiť tonometer: na to existujú rôzne metódy s použitím drahého a špecializovaného zariadenia.

chausie mačka

Normálny IOP u mačky je medzi 10-25 mm Hg. Tlaky nad týmto rozsahom naznačujú glaukóm. IOP by sa mal merať na oboch očiach a ak je jedno oko o viac ako 8 mm HG vyššie ako druhé, malo by to tiež vyvolať obavy z možného glaukómu. IOP môže zvýšiť množstvo iných príčin, vrátane stresu a núteného fyzického obmedzenia (najmä ak je mačka pevne zovretá okolo hlavy alebo krku).

6. Gonioskopia

Gonioskopia je názov techniky, ktorá umožňuje veterinárovi vizuálne skontrolovať a zmerať časť oka známu ako iridokorneálny uhol (tiež známy ako drenážny uhol). Toto meranie sa môže uskutočniť priamo pomocou osvetleného zväčšenia (napr. pomocou oftalmoskopu) alebo pomocou špeciálnej kontaktnej šošovky, ktorá sa aplikuje na rohovku mačky.

Koľko stojí liečba mačky s glaukómom?

Nie je možné odhadnúť tieto náklady, keďže na pozadí jednotlivých prípadov sa odohráva toľko možných faktorov. Mali by ste požiadať svojho veterinárneho lekára o podrobný odhad predtým, ako súhlasíte s pokračovaním v liečbe.

Liečba glaukómu

Cieľom liečby je znížiť tlak vo vnútri oka späť do normálu.

Keď má mačka akútny (náhly nástup) glaukóm, môže váš veterinár navrhnúť takzvané hyperosmotické lieky (injekcie alebo tablety): ide o to, že vďaka nim bude krv koncentrovanejšia, takže tekutina sa dostane do krvi z oka. procesom nazývaným osmóza.

Toto je zložitá oblasť, v ktorej musíte byť starostlivo vedený vaším veterinárnym lekárom: lieky nevyhovujú každému domácemu miláčikovi a sú možné významné vedľajšie účinky.

V opačnom prípade existujú dva široké spôsoby liečby glaukómu.

1. Chirurgia

Rôzne chirurgické techniky, odvodené z ľudských a psích operácií, sa môžu použiť na pokus o reštrukturalizáciu vnútra oka, na zlepšenie odtoku tekutiny alebo na zabránenie tvorby tekutiny. Ich úspešnosť je však obmedzená a u mačiek sa používajú len zriedka.

Vo väčšine prípadov môže byť jedinou chirurgickou možnosťou enukleácia, čo znamená odstránenie postihnutého oka, pretože oko je bolestivé, najmä ak glaukóm spôsobil, že oko nie je vizuálne. Je to znepokojujúci postup, o ktorom treba uvažovať, ale najmä pri ťažkom glaukóme, ak oko už nie je funkčné a spôsobuje nepohodlie, je pravdepodobné, že mačka bude bez neho oveľa šťastnejšia.

2. Lekárska

Očné kvapky sú hlavným spôsobom liečby glaukómu u mačiek.

• Topické inhibítory karboanhydrázy (CAI) sa môžu odporučiť vo forme kvapiek, zvyčajne sa aplikujú trikrát denne. Pôsobia tak, že znižujú produkciu tekutiny vo vnútri oka. Príklady zahŕňajú dorzolamid 2 % a brinzolamid 1 %.
• Môžu byť tiež navrhnuté lokálne beta-blokátory: znižujú očný tlak pôsobením na nervové reflexy. Príklady zahŕňajú timolol a betaxolol.

Obidva tieto lieky sa môžu kombinovať do jedného produktu, napr. dorzolamid je dostupný ako kombinovaný liek s timolol maleátom.

Monitorovanie a prognóza

Mačky s glaukómom zvyčajne potrebujú následnú terapiu po zvyšok svojho života s pravidelným monitorovaním na opätovné meranie očného tlaku.

Ak je mačka v čase diagnózy už slepá na jedno alebo obe oči, prognóza na zotavenie je zlá, ale ak je základný problém, ako je uveitída, identifikovaný a liečený včas, potom je väčšia šanca na pozitívny výsledok.

Záver

Glaukóm je pre mačky náročným očným problémom, ktorý spôsobuje bolesť a často vedie k slepote. Na minimalizáciu jeho vplyvu na postihnuté zvieratá je zvyčajne potrebná odborná veterinárna pomoc.

často kladené otázky

Je glaukóm u mačiek bolestivý?

Zvýšený tlak vo vnútri oka pri glaukóme znamená, že ide o bolestivý stav, a preto je rýchla veterinárna pomoc taká dôležitá.

Môžu mačky žiť s glaukómom?

Glaukóm môže byť niekedy zvládnutý nepretržitou starostlivosťou a dohľadom vášho veterinárneho lekára, ale v niektorých prípadoch nie je možné stav úspešne kontrolovať, čo znamená, že môže byť potrebné chirurgické odstránenie oka, aby sa zabezpečilo, že mačka nebude mať pretrvávajúcu bolesť.

Čo spôsobuje glaukóm u mačiek?

Glaukóm sa niekedy stáva len tak, bez konkrétneho dôvodu, alebo môže nasledovať po špecifickej príčine, ako je trauma, rast vo vnútri oka, dislokovaná šošovka alebo zápal sliznice oka (uveitída).

depo-medrol mi zabil mačku

Aké sú varovné príznaky glaukómu?

Pri glaukóme vyzerá mačacie oko abnormálne, s príznakmi, ako sú zavreté oko, rozšírená zrenička, výtok z oka, sčervenanie oka a/alebo zjavný nepríjemný pocit v oku. Ak vaša mačka vykazuje tieto príznaky, mali by ste urýchlene požiadať o stanovisko veterinárneho lekára.