Prietrž bránice alebo hernia je bežným a vážnym stavom u mačiek. Pretrhnutie bránice je u mačiek pomerne častým poranením po traumatických epizódach, ako sú dopravné nehody. Vrodené bránicové hernie sú zriedkavé, ale častejšie sa vyskytujú u niektorých plemien mačiek s rodokmeňom ako napr. himalájsky a Maine Coon mačky.

Rýchly prehľad: Abnormálne otvorenie bránice (bránicová hernia) u mačiek

Bránica je tenká vrstva svalov a väziva, ktorá oddeľuje brucho od hrudníka a udržiava brušný obsah (pečeň, žalúdok, črevá atď.) oddelený od obsahu hrudníka (pľúca, srdce atď.).

Keď mačka utrpí bráničnú ruptúru alebo herniáciu, v bránici sa vytvorí otvor, ktorý umožní brušnému obsahu prejsť z brucha do hrudníka, takže tenké črevá a iné štruktúry sú v priamom kontakte s pľúcami, čo nepriaznivo ovplyvňuje normálnu funkciu .

Prečítajte si tiež: Koľko stojí vlastnenie mačky

Príčiny pretrhnutia bránice alebo prietrže

Mačky sa môžu narodiť s diafragmatickou herniou alebo sa to môže stať v dôsledku vážnej nehody.

Existujú dva typy diafragmatických hernií. Vrodené diafragmatické hernie sú anatomické chyby, ktoré sú prítomné pri narodení. Tieto hernie môžu byť zložité, zahŕňajúce perikardiálny vak (vak okolo srdca), ako aj defekt bránice (peritoneoperikardiálna hernia, odborne nazývaná peritoneálno-perikardiálna diafragmatická hernia alebo PPDH).

Získané diafragmatické hernie (tiež známe ako bránicové prietrže) sú spôsobené tupou traumou, ako sú dopravné nehody, pád z výšky alebo útok iného zvieraťa. Ak tupá trauma spôsobí náhly zvýšený tlak na brušnú dutinu, pričom hlasivková štrbina (hrtan) je uzavretá tak, že zviera nemôže vypudiť vzduch, brušný obsah je pod vysokým tlakom tlačený proti bránici a sval bránice sa roztrhne, čím vznikne diera. Potom môžu brušné orgány prejsť do hrudnej dutiny.

Ak je otvor malý, môže dôjsť len k malému pohybu orgánov (napr. časť pečene sa môže dostať do hrudnej dutiny). Ak je otvor veľký, môže sa pohybovať viacero orgánov (napr. pečeň, žalúdok, črevá a omentum – vrstva vláknitého tkaniva, vytvorená zvinutím pobrušnice, ktorá sa normálne vznáša okolo brucha).

Na označenie prietrže bránice sa často používa termín diafragmatická hernia, preto sa v praxi striktne nedodržiava terminológia.

donská cena mačky

Prečítajte si tiež: Rakovina pľúc u mačiek: príčiny, symptómy a liečba

Príznaky diafragmatickej hernie u mačiek

Mačka s diafragmatickou herniou môže mať problémy s dýchaním a možno sa nebude chcieť pohybovať alebo jesť.

Klinické príznaky diafragmatickej hernie u mačiek zahŕňajú ťažké dýchanie (dyspnoe), zrýchlené dýchanie (tachypnoe), neochota cvičiť, tuposť , chudnutie, anorexia resp nechutenstvo , vracanie a/alebo hnačka , a vtiahnuté, prázdne vyzerajúce brucho.

Prečítajte si tiež: 10 jemných príznakov, že vaša mačka môže byť chorá

Diagnostika diafragmatickej hernie

Váš veterinárny lekár vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie a bude chcieť vykonať určité testy, ktoré pomôžu diagnostikovať diafragmatickú herniu.

Ak má váš veterinár podozrenie, že vaša mačka môže mať diafragmatickú herniu, prediskutuje každý aspekt pozadia vašej mačky a celkovej zdravotnej starostlivosti. Napríklad u mačiek chovaných len v interiéri je veľmi nepravdepodobné, že by sa u nich vyvinula traumatická ruptúra ​​bránice.

Treba poznamenať, že mačky môžu niesť nediagnostikovanú traumatickú ruptúru bránice po mnoho rokov, s veľmi malými príznakmi, že sa necítia dobre. Niekedy sa tento stav zistí náhodne (napr. ak je mačka röntgenovaná z iného dôvodu), alebo sa niekedy príznaky objavia v neskoršom štádiu života z rôznych dôvodov. Príčinná nehoda sa niekedy mohla stať pred mnohými rokmi, a preto je podrobná história taká dôležitá.

Fyzikálne vyšetrenie

Váš veterinárny lekár starostlivo skontroluje vašu mačku a skontroluje príznaky bránicovej hernie. Hlavným fyzickým znakom je často nepravidelné alebo výrazné dýchanie spolu s pocitom prázdneho brucha. Môžu byť prítomné aj iné príznaky traumatickej udalosti, ako sú zlomeniny končatín alebo modriny.

Ak sú zadné nohy mačky zdvihnuté, niekedy to ešte zhoršuje dýchanie, pretože brušný obsah sa presúva ďalej do hrudnej dutiny (v prípade vážneho zhoršenia sa to musí robiť veľmi opatrne).

je mandľové mlieko bezpečné pre mačky

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať svetlé ďasná alebo niekedy modré (cyanotické) ďasná. Váš veterinár bude počúvať hruď vašej mačky; zvuky srdca a pľúc môžu byť zakryté, pretože nad nimi môže ležať nesprávne umiestnený brušný obsah a blokovať zvuk.

Niekedy možno počuť nepravidelnosti srdca. Niekedy môžu byť pri počúvaní hrudníka počuť zvuky črevných plynov (borbyrygmae) (u normálnej mačky ich možno počuť len vtedy, keď je hlavica stetoskopu umiestnená na bruchu).

Prečítajte si tiež: Aký je normálny srdcový tep pre mačku?

Rutinné krvné testy

Je veľmi pravdepodobné, že váš veterinár môže vykonať zvyčajnú krvnú prácu vrátane štandardného panelu diagnostických testov, ako je hematológia (krvný obraz) a biochemické profily. Tieto výsledky môžu byť normálne, alebo môžu nastať nejaké zmeny, ako sú zvýšené pečeňové enzýmy, ak sa pečeň uviazne v hernii.

Prečítajte si tiež: Krvná práca mačiek (rôzne typy testov, zdravotný stav a náklady)

Diagnostické zobrazovanie

Rádiografia (röntgenové lúče) často jasne ukazujú abnormalitu s porušením normálnej zreteľnej línie bránice, ktorá oddeľuje brucho od hrudníka a umožňuje vyčnievanie brušného obsahu do oblasti hrudníka.

V hrudníku možno vidieť brušné vnútornosti prekrývajúce pľúca a srdce. Niekedy sa okolo premiestnených orgánov nahromadila pleurálna a peritoneálna tekutina, čo spôsobilo takzvaný pleurálny výpotok. To môže zakryť trhlinu bránice a môže to skomplikovať diagnostiku.

Ultrazvuk môže byť citlivým spôsobom detekcie prítomnosti brušných orgánov v hrudníku a je účinný aj v prítomnosti veľkého množstva pleurálnej tekutiny, takže môže byť užitočnou zálohou rádiografie pri stanovení definitívnej diagnózy.

Presné umiestnenie a veľkosť trhliny je potrebné starostlivo analyzovať. Ventrálne umiestnenie defektu bránice (nižšie na bránici, bližšie k brušnej stene) môže vyžadovať iný prístup k dorzálnej trhline (bližšie k chrbtici). Pravá strana membrány je výrazne väčšia ako ľavá strana, ale ktorákoľvek strana sa môže roztrhnúť.

Prečítajte si tiež: Koľko stojí röntgen mačky?

Liečba diafragmatickej hernie

Chirurgická oprava je jedinou životaschopnou liečbou diafragmatickej hernie, ale postup je komplikovaný.

Chirurgická korekcia otvoru v bránici je jedinou úspešnou formou liečby, ktorú však treba starostlivo naplánovať. Existuje väčšie anestetické riziko ako pri mnohých operáciách vzhľadom na povahu problému.

Bezprostrednou prioritou je stabilizovať postihnutú mačku, pretože utrpela veľkú všeobecnú traumu. Je dôležité, aby boli plne stabilizované pred začatím operácie na opravu trhliny v bránici. To môže znamenať, že chirurgický zákrok môže byť potrebné odložiť o 24 hodín alebo viac.

Operácia na opravu diafragmatickej hernie by sa však nemala neprimerane odkladať; má sa vykonať hneď, ako je pacient úplne stabilizovaný. Oprava sa zvyčajne vykonáva cez strednú incíziu v bruchu. Zriedkavo môže byť potrebný ďalší rez v hrudnej stene, aby sa zlepšila viditeľnosť a prístup.

Je dôležité si uvedomiť, že operácia zahŕňa vysoké riziká: asistent anestézie (veterinár alebo veterinárny technik) musí počas procedúry použiť ventilátor na nafúknutie pľúc mačky, pretože kvôli poškodeniu nemusí byť schopná sama dýchať. bránice.

Pľúca môžu po nehode skolabovať a je potrebné dbať na to, aby sa pľúca násilne nenafúkli príliš rýchlo alebo prudko, pretože by to mohlo poškodiť pľúca a potenciálne spôsobiť komplikáciu nazývanú reexpanzný pľúcny edém.

Komplikácie počas operácie môžu zahŕňať adhézie medzi posunutými brušnými orgánmi a obsahom hrudnej dutiny. Tieto je potrebné starostlivo rozobrať, pretože rôzne štruktúry sú oddelené a umiestnené na svoje správne miesta.

mačacia horúčka kabát

Po uzavretí diafragmatickej hernie je potrebné z hrudnej dutiny vytiahnuť vzduch, aby sa znovu vytvorilo vákuum, ktoré umožňuje pľúcam expandovať pri normálnom dýchaní. Konečný steh musí byť umiestnený opatrne, s nafúknutými pľúcami, aby sa optimalizovalo vákuum a minimalizovalo sa riziko pneumotoraxu (vzduch je prítomný okolo pľúc). Hrudná trubica môže byť ponechaná na mieste, aby sa umožnilo opakované odsávanie vzduchu a tekutiny v bezprostrednom pooperačnom období.

Je ťažké odhadnúť náklady na liečbu diafragmatickej hernie, pretože na pozadí jednotlivých prípadov sa odohráva toľko možných faktorov. Operácia potrebná na odstránenie problému závisí od presnej veľkosti, tvaru a umiestnenia trhliny v bránici. Požiadajte svojho veterinárneho lekára o podrobný odhad predtým, ako budete súhlasiť s pokračovaním liečby.

Prečítajte si tiež: Ako zabrániť tomu, aby vaša mačka po operácii skákala

Monitorovanie a prognóza

Po operácii bude vaša mačka vyžadovať dôkladné sledovanie a starostlivosť, keď sa zotaví.

Mačky budú pravdepodobne nejaký čas po operácii na jednotke intenzívnej starostlivosti s kyslíkovou terapiou a dôkladným monitorovaním. Okrem častých fyzických kontrol je možné vykonať opakované röntgenové kontroly na sledovanie mačky po operácii.

Prognóza je variabilná, medzi 50% až 90% mačiek sa úplne zotaví z chirurgického zákroku na opravu diafragmatickej hernie. Výsledok závisí od typu diafragmatickej hernie a celkového základného zdravotného stavu pacienta.

Prečítajte si tiež: Prečo mení nos mojej mačky farbu?

Záverečné myšlienky

Ruptúra ​​bránice je vážny stav s hlbokým dopadom na postihnuté mačky. Liečba zahŕňajúca chirurgickú opravu je možná s dobrou šancou na úplné uzdravenie.

Prečítajte si tiež: 9 zmien v správaní mačiek, z ktorých sa treba obávať

často kladené otázky

Čo môže spôsobiť diafragmatickú herniu u mačiek?

Niektoré mačky sa rodia s vrodenou diafragmatickou herniou (a to sa nemusí prejaviť, kým nie sú dospelé mačky). Medzi bežné príčiny získanej diafragmatickej hernie patria dopravné nehody a pády z výšky.

Ako zistím, či má moja mačka diafragmatickú herniu?

Medzi hlavné príznaky patria ťažkosti s dýchaním (dyspnoe), zrýchlené dýchanie (tachypnoe), neochota cvičiť, otupenosť, strata hmotnosti, nechutenstvo, vracanie a/alebo hnačka a vtiahnuté, prázdne brucho. Každá mačka s týmito príznakmi musí navštíviť veterinára, ktorý bude môcť potvrdiť diagnózu.

Môže mačka prežiť diafragmatickú herniu?

Prognóza závisí od typu trhliny v bránici, ako aj od prítomnosti iných poranení. Prežije 50 až 90 % postihnutých mačiek.

tmavé kaliko mačka

Aká závažná je diafragmatická hernia u mačiek?

Ide o veľmi vážny a život ohrozujúci stav, vyžadujúci si neodkladné a komplexné veterinárne ošetrenie.

Je diafragmatická hernia u mačiek smrteľná?

V niektorých prípadoch mačky neprežijú počiatočný incident, ktorý spôsobuje diafragmatickú herniu. Z mačiek, ktoré podstúpili operáciu, 10 až 50 % neprežije.

Môže mačka žiť s diafragmatickou herniou bez operácie?

Ak dôjde k veľmi malému natrhnutiu, je možné, že mačka prežije bez chirurgického zákroku, ale stále existuje riziko, že orgán môže byť zachytený v trhline, čo vedie k náhlemu zhoršeniu stavu. Z tohto dôvodu sa takmer vždy odporúča korekčná operácia.

Môžu mačky žiť s diafragmatickou herniou?

Ako už bolo spomenuté vyššie, niektoré mačky môžu žiť roky s nediagnostikovanou diafragmatickou herniou, takže áno, je možné, aby s ňou žili aj mačky. Existuje však riziko neočakávaného zhoršenia stavu, preto je chirurgická oprava vo väčšine prípadov ideálnym prístupom.

Ako sa diagnostikuje diafragmatická hernia u mačiek?

Na potvrdenie tejto diagnózy zvyčajne veterinári používajú röntgenové snímky (röntgenové lúče) alebo ultrazvuk.