Kitty mala nedávno krvný test? Ste zvedaví na výsledky? Neviete pochopiť rôzne skratky a čo vlastne znamenajú?
Máme pre vás niekoľko odpovedí.
Tento článok, ktorý napísala veterinárna lekárka Letrisa Miller DVM, sa zaoberá rôznymi prvkami krvného panelu u mačiek alias úplným krvným obrazom alebo CBC.
Predtým, ako prejdeme abecednou polievkou s výsledkami krvných testov, je potrebné varovať. Interpretácia výsledkov krvných testov na vlastnú päsť nie je múdra.
Ako vysvetľuje Dr. Miller, kvalifikovaný veterinárny lekár má pri čítaní krvného obrazu mačiek veľa úvah. Preto sme sa vyhli uvádzaniu skutočných čísel pre väčšinu týchto testov.
Mohlo by to byť zavádzajúce. Mohli by ste sa nakoniec rozčuľovať kvôli ničomu alebo ešte horšie, že upadnete do falošného pocitu bezpečia, ktorý by mohol oddialiť liečbu vašej mačky.
A teraz odovzdáme virtuálny mikrofón Dr. Millerovi.
môžu sa mačky zahanbiť
Môžu majitelia mačiek interpretovať výsledky krvných testov sami?
Interpretácia výsledkov v správnom kontexte je dôležitá. Hematológia - štúdium zloženia krvi - má veľa odtieňov, ktoré môžu sťažiť interpretáciu.
- Metódy odberu krvi
Tieto nuansy začínajú skúmavkou krvi, ktorá sa odoberá. Typ antikoagulantu, ktorý sa používa, môže mať veľký rozdiel a tiež to, koľko krvi sa dá do skúmavky. Lekári musia vedieť interpretovať výsledky vo svetle mnohých premenných týkajúcich sa odberu a skladovania vzoriek, ako aj metód určovania hodnôt. - Rozsahy výsledkov používané laboratóriom
To, čo je normálny rozsah v jednom laboratóriu, nemusí byť nevyhnutne to, čo je normálny rozsah v inom laboratóriu. - Vplyv stresu na mačku
U veterinárnych pacientov a najmä u mačiek často dochádza k zmenám, ktoré sú spojené so stresom, ktorý mačka pociťuje z cestovania a pobytu v neznámom prostredí, čo môže ovplyvniť počet a typy buniek nachádzajúcich sa v krvi. - Úroveň hydratácie mačky
Výsledky je potrebné interpretovať veľmi opatrne, s ohľadom na hydratáciu mačky. Ak je mačka dehydrovaná, krv bude koncentrovaná, takže objem buniek alebo hematokrit budú vyššie, aj keď je to skutočne artefakt dehydratácie a keď sa do tela vráti normálne množstvo vody, čísla sa môžu veľmi zmeniť. - Vek mačky
Vek môže mať vplyv na to, aké sú normálne rozsahy. To platí pre mačiatka, ako aj pre staršie mačky.
Zo všetkých týchto dôvodov je skutočne veľmi komplikované a náročné interpretovať hemogramy (počet a charakteristiky krviniek).
Vysvetlené výsledky krvných testov mačiek
RBC: Červené krvinky
RBC (mil/ul) znamená koncentráciu červených krviniek v miliónoch na mikroliter celej krvi. Toto je meranie vykonané strojom, ktorý počíta bunky.
HGB: Hemoglobín
HGB ukazuje koncentráciu hemoglobínu v celej krvi. Je to indikátor toho, koľko hemoglobínu je prítomné, teda hrubé meranie toho, koľko kyslíka môže byť prenesené krvou.
HCTL hematokrit
HCT poskytuje odhad počtu červených krviniek ako percento z celkového objemu krvi. Normálna hodnota pre zdravú dospelú mačku je približne 30 % až 45 %, ale normálne hodnoty sa líšia v závislosti od použitej metódy a od jednotlivých laboratórií.
Toto je meranie, ktoré sa najčastejšie používa na určenie anémie.
Priemerný korpuskulárny objem a hemoglobín
MCV= Stredný korpuskulárny objem: Objem, ktorý zaberá priemerná červená krvinka.
MCH = Stredný korpuskulárny hemoglobín: Koľko hemoglobínu je v priemernej červenej krvinke v pikogramoch.
naberačka vs nový krok
MCHC = Stredná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu: Koľko hemoglobínu je v priemernej červenej krvinke z hľadiska objemu.
MCV a MCHC sa primárne používajú pri interpretácii anémie. Pomáhajú usmerniť lekára pri identifikácii, či mačka vytvára nové krvinky, ako by mala byť, keď je anemická.
Chronicky choré mačky často trpia takzvanou neregeneratívnou anémiou, pri ktorej kostná dreň nie je schopná tvoriť červené krvinky dostatočne rýchlo, aby nahradili tie, ktoré stratili v starobe.
V týchto prípadoch sú obe tieto čísla normálne.
Keď dôjde k strate krvi, malo by byť prítomných viac nových červených krviniek, pretože kostná dreň začne vytvárať nové červené krvinky, ktoré nahradia stratené.
Nové červené krvinky sú väčšie ako staršie, takže majú vyššiu MCV. Ak dôjde k značnej strate krvi, kostná dreň nemusí byť schopná produkovať hemoglobín tak rýchlo, ako produkuje nové červené krvinky, a potom koncentrácie hemoglobínu klesajú.
Z tohto dôvodu objem červených krviniek a koncentrácia hemoglobínu pomáhajú lekárovi zistiť, prečo existuje anémia.
WBC: Biele krvinky
WBC (K/uL) znamená koncentráciu bielych krviniek v tisícoch na mikroliter plnej krvi.
Toto meranie možno vykonať strojom alebo ručne na mikroskope s prístrojom nazývaným hemocytometer.
Celkový počet bielych krviniek sa najčastejšie používa na určenie, či je prítomný zápalový zápal alebo (niekedy) rakovina, ale veľmi často je ťažké povedať, ktorý z nich môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie počtu bielych krviniek.
Veľmi akútne infekcie alebo zápaly môžu spôsobiť nízky alebo vysoký počet bielych krviniek v závislosti od konkrétneho jednotlivca a reakcie tela.
Chemoterapia je často toxická pre kostnú dreň, a preto sa CBC často používajú na monitorovanie zdravia kostnej drene u týchto pacientov.
Prítomné typy bielych krviniek poskytujú veľa informácií o tom, čo môže spôsobovať chorobný proces. Mačky majú často tiež zmeny v tom, aké typy bielych krviniek sú prítomné v dôsledku uvoľnenia adrenalínu vyvolaného stresom.
Tento proces spôsobuje abnormality vo vzorci nazývanom stresový leukogram, ktorý musí lekár rozpoznať ako v dôsledku stresu, nie choroby. Táto fyziologická reakcia na stres môže tiež maskovať abnormality.
Rozdiel bielych krviniek je v skutočnosti vo väčšine prípadov, ktoré vidím, dôležitejší ako hodnoty červených krviniek.
Potrebujem vedieť, koľko z každého typu bielych krviniek je prítomných. Zrelé a nezrelé neutrofily mi môžu veľa povedať o infekcii a zápale.
Eozinofily mi povedia, či môže ísť o problém súvisiaci s alergiou alebo parazitmi. Monocyty a bazofily mi môžu povedať, či je pravdepodobné, že ide o ochorenie ako lymfóm alebo zápalové ochorenie čriev.
plemená mačiek, ktoré nelínajú
PLT: PlateLeT
PLT (m/ul) znamená koncentráciu krvných doštičiek v miliónoch na mikroliter plnej krvi. Takmer vo všetkých prípadoch ide o strojové meranie.
Pre mačky je toto meranie takmer vždy nesprávne, pretože krvné doštičky mačiek sa pri odbere krvi zhlukujú a stroje nedokážu zhluky spočítať.
Postupy krvných testov u mačiek
Odber krvi u mačiek sa môže uskutočniť mnohými spôsobmi.
Na našej klinike veríme, že s mačkou by sa nemalo robiť nič, čo by nám nevyhovovalo, keď ju naši klienti vidia, a preto odoberáme krv v vyšetrovacích miestnostiach. Väčšinu času používame žilu na jednej z predných nôh u kooperatívnych mačiek.
Často dokážem odobrať krv mačke bez akýchkoľvek obmedzení okrem toho, že jednou rukou držím nohu a druhou odoberám krv.
Ak je mačka nervózna, sestra mi pridrží nohu a ja si jednou rukou pridržím labku a druhou odoberám krv.
Niektoré mačky sú vhodnejšie na odber krvi z vnútornej strany zadnej nohy. Toto je lepšie miesto pre mačky, ktoré majú ochlpenie v dôsledku atrofie predných nôh v dôsledku straty funkcie prstov alebo pre mačky, ktoré majú artritídu na predných nohách.
Niektorým mačkám, ktoré majú artritídu na všetkých končatinách alebo sa im nepáči, že sa ich dotýkajú okrem hlavy, sa odoberie krv z krčnej žily na krku. Kresba krčnej žily je to, čo sa vyučuje na väčšine veterinárnych škôl.
Ja osobne nepoužijem krčnú žilu u mačky, ktorú nemôžeme udržať v pokoji, pretože nechcem, aby sa mačka pohybovala spôsobom, ktorý by mohol spôsobiť poškodenie hrdla.
Na odber krvi nepoužívame sedáciu, pokiaľ mačka nebude tolerovať žiadne obmedzenie akéhokoľvek typu. Je nezvyčajné, že to musíte urobiť, ak sa používajú metódy bez strachu, pokiaľ nejde o mačku, ktorej sa nemožno dotknúť bez sedácie.
Získanie výsledkov
Väčšinu hematológie (CBC) robíme na našej klinike a trvá to asi 20 minút. V našom laboratóriu nemeriame hemoglobín, ale pozeráme sa na červené krvinky na podložných sklíčkach a pozeráme sa na farbu červených krviniek, ako to bolo predtým, než boli k dispozícii automatické prístroje.
Mechanizované počítadlá buniek majú problémy s mačacou krvou a vracajú chyby, ktoré naznačujú, že je potrebné pozrieť sa na krvný náter, aby sa určili presné údaje.
Ľudský dotyk v krvných náteroch
Z tohto dôvodu som si nekúpil drahý stroj a naučil som svojich technikov interpretovať to, čo vidia na mikroskopických preparátoch.
Keď sa ľudia pozerajú na veľa krvných náterov, dokážu dobre rozoznať abnormality v bunkách a môžu v skutočnosti získať oveľa viac informácií ako z mechanizovaného počítania. Len negeneruje čísla pre veľkosť červených krviniek a koncentráciu hemoglobínu, skôr sú zmeny indikované miernymi miernymi alebo výraznými.
zlaté rybky rastlinné mačky
Ak potrebujeme čísla hemoglobínu, pošleme krv do referenčného laboratória.
Keď sa počet buniek robí strojom, celá krv sa vyšetrí počítadlom buniek a určí, aký typ bunky prechádza laserom a akú má veľkosť.
Keď je prítomné zhlukovanie krvných doštičiek, ku ktorému dochádza asi u 95 % mačiek, prístroj nedokáže určiť počet krvných doštičiek a je potrebné sa pozrieť na sklíčko, aby sa zistilo, či je prítomný dostatočný počet.
Väčšina domácich strojov tiež nedokáže dôsledne presne určiť, aké typy bielych krviniek sú prítomné v krvi mačiek, hoci technológia je každým rokom presnejšia.
Insights Missed by Machines
Zmeny, ktoré stroje absolútne nevidia, sú, či neutrofily majú toxické zmeny alebo či sú v niektorých bielych krvinkách alebo červených krvinkách inklúzie.
Toxické zmeny sa najčastejšie vyskytujú pri infekcii a prítomnosť toxických zmien v neutrofiloch je veľmi užitočná pri určovaní, či má mačka bakteriálnu infekciu alebo zápal.
Inklúzie alebo membránové zmeny v červených krvinkách, ktoré nie je možné pozorovať strojovým počtom, môžu tiež pridať obrovské množstvo informácií.
Mačky sú náchylné na získanie typu anémie z vystavenia toxínom nazývanej anémia Heinzovho tela z poškodenia membrán červených krviniek. Heinzove telá sú ľahko viditeľné na krvných náteroch.
Niektoré infekcie sa tiež najlepšie diagnostikujú pri pohľade na biele krvinky alebo červené krvinky pod mikroskopom. Najbežnejšou z nich je mykoplazmová infekcia červených krviniek nazývaná infekčná anémia mačiek.
Mnoho lekárov teraz používa na diagnostiku tohto ochorenia test PCR, ale pohľad na sklíčko na mikroskope môže poskytnúť oveľa rýchlejšiu diagnózu, ktorú možno potvrdiť testom PCR, ktorého odoslanie do referenčného laboratória a získanie výsledkov trvá dlhšie.
Detekcia zmien a indikátorov choroby
Zmeny v tvare červených krviniek môžu poukazovať aj na ochorenia pečene a iné chorobné procesy.
Ak sa CBC odošle do externého referenčného laboratória, výsledky sa zvyčajne dostávajú nasledujúci deň. Väčšinu času navyše pripadá na transport krvi do laboratória.
Výhodou odoslania krvi do jedného z týchto laboratórií je odbornosť spojená s tým, že na vzorky sa bude pozerať niekto, kto robí iba laboratórne práce.
Veterinári vo všeobecnosti používajú informácie o CBC u chorých mačiek, hoci hľadanie anémie u mačiek, ktoré sa zdajú zdravé, môže v niektorých prípadoch pomôcť zachytiť chronické ochorenia skôr.
Je to veľmi užitočný nástroj na získanie lepšej predstavy o celkovom obraze o fungovaní tela a o tom, čo môže spôsobiť ochorenie.
orientálne krátkosrsté farby
Slovo vďaky
Chceli by sme ešte raz poďakovať Dr. Miller za jej pomoc pri príprave tohto sprievodcu! Doktorka Letrisa Miller je veterinárna lekárka výhradne pre mačky, ktorá vlastní a prevádzkuje Connecticut Feline Medicine and Surgery LLC v Manchester CT.
Dr. Miller je zakladajúcou členkou Medzinárodnej asociácie mačacích lekárov a pôsobila ako prezidentka v rokoch 2012 a 2013. Je tiež členkou Americká veterinárna lekárska asociácia a Connecticutská veterinárna lekárska asociácia a Medzinárodná spoločnosť mačacej medicíny a Veterinárna informačná sieť . Od roku 2006 do roku 2011 bol Dr. Miller členom predstavenstva spoločnosti Americká asociácia mačacích lekárov AAFP) a niekoľko rokov bola predsedníčkou výskumného výboru AAFP. V roku 2010 zastupovala AAFP pri založení spoločnosti Sieť zdravia mačiek spolupráca medzi Americkou veterinárnou lekárskou nadáciou Morris Animal Foundation Winn Feline Foundation a AAFP s cieľom financovať a podporovať výskum v medicíne mačiek. Viac o doktorke Letrise Miller si môžete prečítať na jej webovej stránke .
Poznámka: Za nákupy uskutočnené prostredníctvom odkazov na tejto stránke môžeme získať provízie.
