21. MAREC/ Shutterstock.com

• Príčiny
• Symptómy
• Diagnóza
• Ošetrenia
• Tipy na starostlivosť o mačky
• často kladené otázky

Rýchly prehľad: Addisonova choroba u mačiek

Addisonova choroba je zriedkavý stav u mačiek spôsobený chorobou alebo poškodením nadobličiek. Tento stav je technicky známy ako hypoadrenokorticizmus, čo znamená, že je znížená aktivita kôry nadobličiek, vonkajšej časti nadobličiek, ktorá produkuje hormóny.

Znaky majú tendenciu pribúdať a ubúdať-napríklad,mačky môžu vykazovať niektoré príznaky choroby, potom sa spontánne zlepší. Tieto príznaky zahŕňajú a znížená chuť do jedla , letargia, vracanie a hnačka. Príležitostne sa mačky dostanú do Addisonovej krízy, ktorá zahŕňa dramatickejšie príznaky kolapsu a extrémnej slabosti.

Pozrime sa podrobnejšie na príčiny, symptómy a liečbu tohto ochorenia.

Príčiny Addisonovej choroby

Príznaky Addisonovej choroby sú spôsobené zníženou produkciou určitých hormónov normálne produkovaných nadobličkami, čo sú dve malé štruktúry, jedna umiestnená vedľa ľavej a pravej obličky. Existujú dva typy Addisonovej choroby.

Primárny hypoadrenokorticizmus

Primárna Addisonova choroba sa vyskytuje, keď je poškodená alebo chorá samotná kôra nadobličiek, čo vedie k zníženej produkcii hormónov kôry nadobličiek. Toto je najbežnejšia forma Addisonovej choroby u mačiek a príčina je zvyčajne neznáma: považuje sa za typ autoimunitného ochorenia. Zriedkavo dochádza k infiltrácii rakovinových buniek (ako napr lymfóm ) spôsobiť poškodenie kôry.

Sekundárny hypoadrenokorticizmus

Sekundárna Addisonova choroba sa vyskytuje, keď má ochorenie inde v tele sekundárny vplyv na kôru nadobličiek, čo spôsobuje zníženie produkcie hormónov kôry nadobličiek. Najčastejšou príčinou sekundárnej Addisonovej choroby sú stavy postihujúce hypofýzu v lebke spôsobené zápalom, infekciou, neopláziou, traumou, krvnými zrazeninami alebo krvácaním alebo idiopatické príčiny (t. j. nemožno identifikovať žiadnu konkrétnu príčinu).

Príznaky Addisonovej choroby

Addisonova choroba sa vyskytuje častejšie u mladých dospelých mačiek (menej ako päť rokov) a neexistuje plemeno mačiek, ktoré by bolo náchylnejšie na tento stav. Príznaky sú spôsobené nízkymi hladinami hormónov, ktoré normálne produkuje kôra nadobličiek. Príznaky sú spočiatku často nejasné a prerušované, čo môže majiteľom a veterinárovi sťažiť diagnostiku toho, čo sa deje v počiatočných štádiách.

Existujú dva široké typy hormónov, ktoré majú nedostatok: glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Glukokortikoidy (ako kortizol) pôsobia v metabolizme mnohými spôsobmi, zohrávajú významnú úlohu pri normálnom spracovaní živín a v spôsobe, akým telo reaguje na stres. Mineralokortikoidy (ako je aldosterón) sa podieľajú na kontrole sodíka a draslíka v tele.

Nedostatok glukokortikoidov zvyčajne vedie k:

• Tuposť a letargia
• Svalová slabosť a všeobecná slabosť
• Znížená chuť do jedla alebo anorexia
• Zvýšený smäd
• Zvracanie a hnačka vedúca k dehydratácii, hypotermii a kolapsu
• Chudnutie so stratou svalovej hmoty

Nedostatok mineralokortikoidov zvyčajne vedie k:

• Bradykardia (pomalá srdcová frekvencia) alebo tachykardia (rýchla srdcová frekvencia)
• Srdcové arytmie (nepravidelný tlkot srdca)
• Slabé pulzy
• Slabosť a tuposť

Pri Addisonovej chorobe sú obidva tieto hormóny nedostatočné, čo vedie ku kombinácii týchto príznakov ochorenia.

mačacie hacky

Diagnóza Addisonovej choroby

Ak má vaša mačka príznaky, ktoré môžu naznačovať Addisonovu chorobu, váš veterinár podnikne nasledujúce kroky:

1. Podrobný odber anamnézy

Váš veterinár sa vás spýta na stav vašej mačky a celkovú zdravotnú starostlivosť, životný štýl (ako napríklad to, či je doma alebo vonku, rutinu kŕmenia, návyky na odpadky atď.) a akékoľvek možné vystavenie toxínom, ako sú záhradné chemikálie, toxické rastliny, lieky alebo liečba proti blchám.

Addisonova choroba je často dlhodobý, chronický typ ochorenia a veterinár sa môže pokúsiť stanoviť časovú os stavu vašej mačky, pričom sa môže vrátiť niekoľko týždňov alebo mesiacov. Napríklad, ak vaša mačka zvracia, pravdepodobne sa vás opýta, kedy to začalo.

2. Fyzikálne vyšetrenie

Váš veterinár potom vykoná úplné fyzické vyšetrenie, zmeria telesnú teplotu a srdcovú frekvenciu a vypočuje srdce a pľúca stetoskopom.

3. Rutinné laboratórne testy

Niektoré môže vykonať váš veterinár krvné testy vrátane hematológie (kompletný krvný obraz) a biochemického profilu (vrátane pečeňových, obličkových a iných parametrov). Typicky môžu byť pozorované vysoké hladiny draslíka (hyperkaliémia) spolu s nízkou hladinou sodíka (hyponatrémia), nízkymi hladinami chlóru (hypochlorémia) a niekedy nízkou hladinou cukru v krvi (hypoglykémia). Často sa vykonáva analýza moču a zvyčajne sa môže zaznamenať príliš zriedený moč (nízka špecifická hmotnosť).

dávka clavamoxu pre mačky

Testy na bežné vírusové infekcie ako napr mačacej leukémii (FeLV) a vírus mačacej imunodeficiencie (FIV) môže byť navrhnutý ako súčasť všeobecného zdravotného vyšetrenia.

4. Špecializované krvné testy

Addisonova choroba môže byť podozrivá z anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a všeobecných krvných testov, ale na potvrdenie diagnózy je potrebný špecializovaný krvný test, známy ako ACTH stimulačný test. Najprv sa zmeria základná hladina kortizolu, potom sa podá injekcia adrenokortikotropného hormónu (ACTH) a potom sa zmeria druhá hladina kortizolu.

U normálnych mačiek hormonálna injekcia stimuluje nadobličky na produkciu kortizolu, čo znamená, že druhá hladina kortizolu v krvi by mala byť výrazne vyššia ako prvá vzorka. Pri Addisonovej chorobe hladina kortizolu nestúpa tak, ako by mala, kvôli zníženej aktivite kôry nadobličiek.

Na potvrdenie diagnózy Addisonovej choroby je potrebná séria vzoriek krvi. megaflopp / Shutterstock.com

5. Diagnostické zobrazovanie

Rádiografia (röntgenové lúče) a ultrazvuk brucha môžu vylúčiť iné príčiny symptómov. Pri Addisonovej chorobe môžu alebo nemusia byť v určitých oblastiach viditeľné jemné zmeny, ale pravdepodobne nebudú dostatočne špecifické na to, aby boli diagnostické.

6. Elektrokardiogram

Ak stetoskopom počujete srdcovú abnormalitu (ako je arytmia, bradykardia alebo tachykardia), váš veterinár môže chcieť urobiť elektrokardiogram (EKG), ktorý môže ukázať charakteristické zmeny.

Liečba Addisonovej choroby

Ak mačka trpí Addisonovou krízou (t. j. závažnými a náhlymi príznakmi choroby), váš veterinár vám pravdepodobne odporučí intravenózna tekutinová terapia . Suplementácia glukokortikoidmi (steroidmi) je tiež dôležitá, avšak váš veterinár môže pred podaním počkať na definitívnu diagnózu. Po vykonaní diagnostických krvných testov sa môžu podať glukokortikoidy.

Po odznení akútnej krízy a stabilizácii mačky sa môže podať dlhodobejšia udržiavacia liečba s doplnením oboch typov hormónov. Zvyčajne je potrebná denná suplementácia glukokortikoidmi spolu s niektorými mineralokortikoidnými liekmi.

Váš veterinár si môže vybrať z nasledujúcich liekov:

• Fludrokortizónacetát (Florinef) je perorálny steroid s mineralokortikoidnými a niektorými glukokortikoidnými účinkami.
• Desoxykortikosterónpivalát (DOCP injekcia, Zycortal, Percorten) je alternatívny mineralokortikoidný doplnok, ktorý sa môže podávať pravidelnou injekciou.
• Prednizón alebo iné glukokortikoidy môžu alebo nemusia byť potrebné.

Pravidelná injekcia mineralokortikoidu je často súčasťou liečby Addisonovej choroby. Tom Wang / Shutterstock.com

Tipy na starostlivosť o mačky

Mať mačku s dlhodobou chorobou môže byť stresujúce. Našťastie existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste uľahčili život vašej mačky.

Monitorovanie:Mačky s Addisonovou chorobou je potrebné starostlivo sledovať, či sa neopakujú príznaky choroby, vrátane slabosti, otupenia, zníženej chuti do jedla, vracania alebo hnačky. Ak sa príznaky vašej mačky začnú opakovať, môže byť potrebné upraviť dávky liekov. Veterinárne kontroly:Vaša mačka bude pravidelne vyšetrovaná podľa odporúčania veterinárneho lekára, aby sa sledoval jej pokrok. Elektrolyty merané vo vzorke krvi sú kľúčovým vodítkom pre účinnosť liečby. Lieky:Mačky s Addisonovou chorobou môžu užívať viacero liekov. Vedenie denníka liekov môže byť užitočným spôsobom, ako sledovať dávky, načasovanie a akékoľvek kontroly.

často kladené otázky

Ako vyzerá Addisonova choroba u mačiek?

Addisonova choroba je u mačiek veľmi zriedkavá a symptómy prichádzajú a odchádzajú v priebehu týždňov a mesiacov, vrátane zníženej chuti do jedla, otupenosti, vracania a hnačky. Ak mačka trpí Addisonovou krízou, príležitostne sa objavia ďalšie príznaky vrátane kolapsu a extrémnej slabosti.

Ako liečite Addisonovu chorobu u mačiek?

Keď bola diagnostikovaná Addisonova choroba, liečba vo všeobecnosti zahŕňa kombináciu pravidelných injekcií (napríklad raz za mesiac) a denných tabliet.

Koľko stojí liečba Addisonovej choroby u mačiek?

Pretože na diagnostiku Addisonovej choroby je potrebných viacero testov, cena býva vysoká, niekedy 2 000 USD alebo viac v závislosti od vašej polohy a konkrétneho prípadu a stavu mačky. Prebiehajúce náklady na liečbu zahŕňajú lieky (napr. 100 USD mesačne) a monitorovacie testy (napr. až 200 USD mesačne).

Aká je prognóza pre mačky s Addisonovou chorobou?

Postihnuté mačky potrebujú celoživotnú liečbu, ale často sú inak zdravé a očakáva sa, že budú žiť rovnako dlho ako nepostihnutá mačka.